2022-12-29 11:30:26
這幾天,浙大二院呼吸與危重癥醫學(xué)科遇到不少這樣的患者:感染新冠病毒后癥狀不算嚴重,恢復階段總擔心病毒已影響了肺部,跑到醫院就診,還要求做肺部CT檢查。
這樣的擔心是否有必要?什么情況下需要做肺部檢查?康復后CT檢查是否有必要?浙大二院呼吸與危重癥醫學(xué)科副主任李雯提醒:大家按需就醫,輕癥在家治療、休息就可以,不用住院,不要過(guò)度擔心,把醫療資源讓給最有需要的人。
問(wèn):這段時(shí)間,是不是很多患者會(huì )擔心自己有肺炎?
李雯:這段時(shí)間來(lái)門(mén)診的患者很多都是恐新冠的。來(lái)看門(mén)診說(shuō)自己抗原陽(yáng)性、胸悶、不舒服等,年輕人較多,比例占到四分之一。我們認為,這部分患者其實(shí)不用來(lái)醫院就診,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的方式看診。
問(wèn):什么樣的患者需要做CT檢查?
李雯:不管是年輕人還是老年人,持續性高熱38.5攝氏度3天,用了退燒藥還是降不下來(lái),要引起重視,需要做一個(gè)CT檢查。另外,有的患者高熱過(guò)了,但仍有持續性的低熱,也要做CT檢查。對老年人而言,如果持續低熱,或是本身有基礎疾病的,如糖尿病、高血壓、肺部疾病等,最好是去門(mén)診開(kāi)高分辨率CT檢查,而非去急診做CT。因為對病毒性肺炎來(lái)說(shuō),高分辨率CT檢查要比急診CT更清晰。
問(wèn):哪些人群是新冠肺部感染的高危人群?
李雯:本身有基礎疾病的人群,如心腦血管疾病、糖尿病等。
問(wèn):在新冠康復之后還要做CT檢查嗎?
李雯:沒(méi)有胸悶、氣急、高熱不退等癥狀,就不用再做了。
問(wèn):什么是“白肺”?
李雯:從影像學(xué)上來(lái)說(shuō),就是肺部CT呈現白色的一片。正常肺部是由肺泡構成的,像是一個(gè)個(gè)小氣球,里面都是氣體。當我們的肺部受到外界病毒、過(guò)敏原的攻擊后,會(huì )滲出一些液體,像是白細胞或是炎癥因子,進(jìn)到肺泡里去,填充了肺泡。正常情況下,肺部CT是黑色的,在肺泡被填充后就變成白色了,故稱(chēng)作“白肺”。
問(wèn):一般的肺部感染可以自愈嗎?要怎么處理?
李雯:輕型的肺部感染不用擔憂(yōu),可以自愈?,F在很多人肺部出現一點(diǎn)炎癥就要住院,其實(shí)沒(méi)有必要。也要向市民呼吁,輕癥在家治療、休息就可以,不用住院。
問(wèn):感染新冠病毒后,如何避免肺部感染?
李雯:最主要的是保持休息。注意水分、維生素的補充。在家好好休息,不要再從事過(guò)多的勞動(dòng)。休息好了,抵抗力自然就提升了。