醫?；鹗抢习傩盏摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”，近年來(lái)，市醫療保障局一直重拳打擊欺詐騙保行為。昨日，杭州市召開(kāi)2023年度醫?；鸨O管集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)會(huì )，現場(chǎng)，市醫療保障局發(fā)布最新稽查數據、頒發(fā)舉報投訴獎勵金，同時(shí)表彰6名先進(jìn)社會(huì )義務(wù)監督員。

現場(chǎng)檢查“兩定”機構7893家次

據統計，2022年1月至12月，杭州市現場(chǎng)檢查“兩定”機構（定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店）7893家次，暫停醫?？顡芨?2家次，暫停服務(wù)協(xié)議173家次，解除服務(wù)協(xié)議75家次；處理醫保醫師90人次；行政處罰62件，罰款1373.69萬(wàn)元；追回醫?；?391.96萬(wàn)元；移送公安機關(guān)221起。

今年4月是杭州市醫?；鸨O管集中宣傳月，主題為“安全規范用基金 守好人民‘看病錢(qián)’”，市醫療保障局將重點(diǎn)宣傳解讀基金監管相關(guān)法律法規和政策措施、集中展示打擊欺詐騙保工作成果，發(fā)揮社會(huì )監督作用、濃厚社會(huì )監督氛圍。各級醫保部門(mén)和定點(diǎn)醫藥機構也將開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳工作，掀起醫?；鸨O管宣傳熱潮。

“宣傳月以組織實(shí)施醫?；鸨O管安全規范年行動(dòng)為主線(xiàn)，將開(kāi)展‘九個(gè)一’活動(dòng)?！笔嗅t療保障局相關(guān)負責人介紹，內容包括開(kāi)展一次宣傳月啟動(dòng)儀式、開(kāi)展一次領(lǐng)導訪(fǎng)談、組織一次短視頻大賽、編印一本案例匯編、打造一片醫保宣傳專(zhuān)區、開(kāi)設一檔醫保普法專(zhuān)欄、制作一批宣傳資料、開(kāi)展一次宣誓承諾、組織一次醫保知識競答。

出借、冒用醫?？ǘ际沁`法行為

“生活中，不少人認為借用他人的醫?？ň歪t、買(mǎi)藥不要緊，其實(shí)，出借、冒用醫?？ǘ际沁`法行為，雙方都將受到行政處罰，冒用方騙保金額較大的還將被依法追究刑事責任?！眴?dòng)會(huì )現場(chǎng)，市醫療保障局發(fā)布了一樁典型案件——

2021年8月，市醫療保障局接到一條蔣興（化名）冒名就醫的舉報線(xiàn)索?；槿藛T調查后發(fā)現，2013年7月，蔣興在杭州一家省級醫院被確診為克羅恩病，由于他是外地農保，不能享受門(mén)診待遇，便和弟弟蔣強（化名）商量借用醫?？?，用杭州職工醫?？床?。蔣強念及兄弟情義，就將自己的醫?？ń杞o了哥哥。2014年2月1日至2020年12月31日期間，蔣興一直冒用弟弟的醫?？ㄅ淙】肆_恩病治療藥物，涉及醫療保障基金94893.34元。

“查實(shí)后，在蔣強的協(xié)助下，蔣興主動(dòng)退回了這筆醫?；?。依據《社會(huì )保險法》及《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，我們最終對蔣興處以騙取金額2倍的罰款，并移送公安機關(guān)進(jìn)一步查處，依法追究刑事責任，同時(shí)對蔣強暫停醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個(gè)月?！笔嗅t療保障局相關(guān)負責人提醒，欺詐騙取醫?；?，最終損害的是全體參保人的切身利益。杭州對冒名就醫，采取欺詐、偽造證明材料等手段騙取醫?；鸬男袨閷?shí)行“零容忍”，一經(jīng)發(fā)現，堅決查處、絕不姑息。希望廣大參保人員牢固樹(shù)立保管意識，堅決杜絕出借，做到本人證卡本人使用。

圖片由市醫療保障局提供