老年人如何加強自我防護？老年人如果出現了發(fā)熱、咳嗽等身體不適，怎么判斷是否需要上醫院？針對老年患者及家屬最關(guān)心的問(wèn)題，浙江省醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )主委、浙江醫院副院長(cháng)陳新宇詳細解答。她表示，新冠病毒疫苗接種是提高自身免疫力的最佳途徑。疫苗接種在預防重癥、死亡等方面具有良好的效果，老年人等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠疫苗的獲益最大。她建議沒(méi)有禁忌證、符合接種條件的老年朋友，應當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的盡快完成加強免疫。

老年人如果感染新冠 出現這幾種情況要上醫院

如果家里同住的人感染了新冠病毒，為減少同居老年人的感染風(fēng)險，陳新宇建議：首先，減少接觸，若有條件，可將感染者轉移至其他住所，或用單獨的房間進(jìn)行隔離；家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。其次，要佩戴口罩，若必須接觸時(shí)，建議雙方佩戴N95（KN95）型口罩。另外，還要做好環(huán)境清潔，特別是衛生間以及經(jīng)常接觸的物體表面，如門(mén)把手、水龍頭等。還要加強觀(guān)察，老人有問(wèn)題隨時(shí)處理。

大部分新冠病毒感染者可以考慮居家治療。陳新宇說(shuō)，老年人是重癥的高危人群，因此確診新冠居家治療的老年人要每日監測生命體征，如心率、血壓、呼吸頻率等，有心肺基礎病的老年人可以同時(shí)監測指脈氧飽和度，關(guān)注精神狀態(tài)、食欲、大小便等。

陳新宇建議，老人如果出現以下這些情況，要到醫院評估是否需住院治療。

首先是進(jìn)行性加重的發(fā)熱或呼吸道癥狀，或癥狀在好轉后再次加重；有明顯的肌肉酸痛；活動(dòng)能力較平素下降明顯，或輕微活動(dòng)后即出現明顯呼吸困難；胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛；新出現面部、手臂和腿部無(wú)力或活動(dòng)異常，尤其是以單側為主；大小便失禁或與喝水減少無(wú)關(guān)的尿量減少；意識狀態(tài)改變，定向力障礙，出現失語(yǔ)、意識減退并逐步加重，出現癲癇或譫妄（譫妄是一種急性腦高級功能障礙，常由中樞神經(jīng)系統疾病、藥物過(guò)量或撤藥反應、中毒、代謝障礙性疾病以及感染等引起）；老人出現焦慮狀況或情緒惡化；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；基礎疾病多或合并癥較重的老年人要特別注意。

如果家中老人有慢阻肺和心臟病等基礎疾病的，平時(shí)需要吸氧治療的，可以準備一臺制氧機。還可以準備一臺指夾式血氧儀，萬(wàn)一感染新冠病毒可用于監測血氧飽和度，低于93%時(shí)及時(shí)就診，千萬(wàn)不要覺(jué)得家里有制氧機而延誤治療。

老年人發(fā)燒后 體溫越高、年齡越大 使用的藥物劑量應越小

陳新宇說(shuō)，感染新冠后最主要的癥狀是發(fā)熱，如果體溫大于38.5℃，老年人可能會(huì )出現渾身酸痛、頭痛、肌肉乏力、食欲減退的表現，肝腎功能正常的老人，建議可以服用解熱鎮痛藥如布洛芬，洛索洛芬，阿司匹林等非甾體抗炎藥或對乙酰氨基酚來(lái)降溫。有的人體溫在37℃多或者38℃出頭，這樣的情況通常推薦物理降溫，用酒精或者溫水去擦拭腦門(mén)、脖子、腋下、大腿根這些大動(dòng)脈搏動(dòng)的地方，協(xié)助散熱，多飲水。

陳新宇特別提醒，老年人使用退燒藥一定要緩，降溫要慢?！伴_(kāi)始用藥的劑量要偏小，不是說(shuō)體溫越高、使用的藥片越多，而是體溫越高、年齡越大、使用的藥物劑量應越小，這是為了避免大量服藥后一次大量出汗而引發(fā)虛脫、低血壓甚至休克，這對老年朋友非常重要?！彼ㄗh，老年人出現體溫升高時(shí)，可以先用一個(gè)小劑量的藥，比如先吃半片藥看看情況，加以物理降溫，同時(shí)觀(guān)察患者出汗、血壓情況及對藥物的反應等，這樣更加安全。

對于存在心腦血管病史、糖尿病的老年人，陳新宇說(shuō)，使用退熱藥，一定要遵醫囑，避免服藥后發(fā)生副作用。另外，在服用中成藥方面，因為很多中成藥由多類(lèi)藥物組成，部分中藥可能有升壓作用，部分中藥會(huì )興奮中樞神經(jīng)，與一些西藥藥性疊加?！耙赃B花清瘟這一中成藥為例，藥物中含有麻黃成分，具有一定的升壓作用，所以高血壓患者要慎用連花清瘟?！彼?，陳新宇還是那句話(huà)，老人服藥要謹慎再謹慎，現在咨詢(xún)渠道很多，聽(tīng)取專(zhuān)科醫生的建議更為穩妥。