2023-12-01 10:13:57
紹興市疾控中心監測數據顯示:進(jìn)入11月以來(lái),我市流感樣病例占門(mén)急診就診病例的百分比呈明顯上升趨勢,提示我市已進(jìn)入流感高發(fā)季,托幼機構、學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所易暴發(fā)流行,應重點(diǎn)關(guān)注。
為何今年呼吸道疾病會(huì )如此“兇猛”?呼吸道疾病該如何防治?又有哪些認識誤區?日前,記者走訪(fǎng)多家醫院和多位專(zhuān)家,請他們作權威解答。
就診人數居高不下
11月30日下午,市人民醫院輸液大廳里人滿(mǎn)為患,其中不少是兒童患者,一旁的家長(cháng)臉上滿(mǎn)是憂(yōu)慮?!斑@波呼吸道疾病讓家里兩個(gè)孩子接連中招,女兒已經(jīng)咳嗽發(fā)燒4天了?!币晃粡埿諎寢尠差D好女兒后告訴記者。
記者從紹興多家醫院了解到,近期發(fā)熱門(mén)診就診人數呈上升趨勢,肺炎支原體一波未平,流感一波又起,輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒也來(lái)刷存在感。以市人民醫院為例,連日來(lái),該院就診人數居高不下,單日門(mén)診就診峰值近1000人次,平均在700人次。
基層醫療衛生機構也是如此,流感就診人數也有所攀升。一位基層醫療衛生機構負責人表示,這段時(shí)間,感染呼吸道疾病的患者以?xún)和癁橹?。為了給患者提供及時(shí)的治療,所有醫生都在加班加點(diǎn)。
“9月份開(kāi)學(xué)以來(lái)流行的是支原體肺炎,最近一段時(shí)間的就診患者以甲流感染為主?!笔袐D保院兒內科科主任鐘永興介紹,兒內科門(mén)診就診人數較往年同期增加了50%左右。
病毒來(lái)勢洶洶,不少學(xué)校出現了請假或停課現象。記者了解到,越城區一小學(xué)近段時(shí)間因病請假的現象在校園內較為突出,目前有近1/3的班級有人請假,少則一兩人,多則四五人。還有班級依據傳染病防控相關(guān)要求,采取過(guò)停課措施,一些病愈返校仍處在鞏固期的學(xué)生也都戴上了口罩。學(xué)校相關(guān)負責人表示,此次感染特點(diǎn)跟往年有所不同,往年感染人群一般集中在低年段,今年中高年段感染現象也較為普遍。
疊加感染不常見(jiàn)
冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季。流感、肺炎支原體等同時(shí)出現會(huì )疊加感染嗎?
“從近期我們開(kāi)展的急性呼吸道傳染病多病原監測結果來(lái)看,還是以流感為主,在呼吸道傳染病中大概占60%以上?!笔屑膊☆A防控制中心傳染病預防控制科科長(cháng)馬巖表示,另外還有肺炎支原體、肺炎鏈球菌及個(gè)別疊加感染的情況存在。
據市人民醫院感染性疾病科科主任李明暉觀(guān)察,疊加感染確有存在,但健康人群同時(shí)感染多個(gè)病毒的比例并不高。不過(guò)對免疫力低下的腫瘤患者、血液病患者等特殊人群而言,疊加感染的風(fēng)險會(huì )有所增加。
“在看診時(shí)有遇到患者存在病毒疊加細菌,或病毒疊加支原體感染的情況。但這種情況并不常見(jiàn),所以無(wú)需過(guò)度擔心?!崩蠲鲿熣f(shuō),同個(gè)病人體內檢測出多種病原體與檢測技術(shù)、個(gè)體免疫力等很多因素有關(guān),往往致病的“罪魁禍首”只有一種。
在專(zhuān)家看來(lái),今年呼吸道感染幾度沖上社交媒體熱搜,和人們這幾年對呼吸道疾病關(guān)注度提升有關(guān)系,“以前發(fā)燒,部分人會(huì )選擇自愈,現在更多人會(huì )想是感染了哪種病原體,就診率明顯提高”。
“從目前監測結果看,呼吸道感染仍處在高峰期,流感還將持續一段時(shí)間?!苯诹鞲懈甙l(fā),馬巖表示,這除了季節因素,和今年的易感性也有關(guān)。過(guò)去3年,我市流感疫情維持在較低水平,流感疫苗接種率較低,且大家都習慣戴口罩出行,接觸到的病原體也較少,人群中流感病毒抗體水平也較低,所以,今年人群對流感病毒的易感性就較高。
從監測結果看,目前這些病原體全部都是已知的病毒或者細菌,它們的流行特點(diǎn)是已知的,包括重癥概率也是已知的?!笆聦?shí)上,這些呼吸道疾病的重癥概率是非常小的?!崩蠲鲿熣f(shuō)。
市人民醫院兒科科主任姚歡迎表示,一旦出現感染癥狀,不一定非去大醫院。如果癥狀輕,可就近去基層醫院或社區醫院進(jìn)行檢查,對這些常見(jiàn)的呼吸道疾病,許多社區醫院完全有能力進(jìn)行診療。
科學(xué)預防很重要
面對今冬多種呼吸道疾病交織的現狀,“一老一小”易感人群的科學(xué)預防很重要。
“還是要盡量去接種疫苗?!瘪R巖表示,大量研究表明,流感、肺炎球菌疫苗的預防效果還是非常好的,像流感疫苗還有交叉保護作用,對其他病原體感染也有一定的防護作用。即使接種后發(fā)生感染,嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率也會(huì )降低。目前我市流感疫苗供應充足,市民可自行前往社區醫院進(jìn)行疫苗接種。
“一般流感疫苗建議每年接種一次,肺炎球菌疫苗建議5年接種一次,特別建議患有基礎疾病的人員、醫務(wù)人員、孕婦等高危人群及時(shí)進(jìn)行接種。免疫接種的最佳時(shí)間,一般是在10月份之前,就是冬天來(lái)臨之前?!崩蠲鲿熣f(shuō)。
為什么流感疫苗年年都要打?李明暉解釋說(shuō),人體接種流感疫苗后的保護作用大約可以持續6至8個(gè)月,隨后保護力逐漸減弱。另外,流感病毒易發(fā)生變異,為了匹配不斷變異的流感病毒,世界衛生組織每年都會(huì )對疫苗更新一個(gè)或多個(gè)組分。因此,需要每年都接種流感疫苗。
醫生提醒,除了接種流感疫苗,還要做好個(gè)人防護。盡量不去人多擁擠、空氣污濁的密閉場(chǎng)所,必須去時(shí)最好戴口罩,同時(shí)勤洗手,多通風(fēng)。此外,可在家中常備新冠、流感等檢測試劑和相應藥物,以備不時(shí)之需。如果沒(méi)有發(fā)熱,也沒(méi)有明確的流感患者接觸史,醫生不建議通過(guò)提前服用抗病毒藥物進(jìn)行流感預防。