當前疫情防控形勢下，我市醫療體系、醫療資源準備情況如何？醫療薄弱環(huán)節怎么補足？發(fā)熱門(mén)診及診室布局如何優(yōu)化？昨天，針對杭州分級、分類(lèi)診療體系建設情況相關(guān)情況，市衛生健康委醫政醫管處、基婦處和財審處相關(guān)負責人接受記者采訪(fǎng)。

問(wèn)：出現哪些癥狀時(shí)需要去醫院？

答：出現以下任一癥狀時(shí)，需要就醫——服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并持續超過(guò)3天；呼吸困難或氣促；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；兒童出現嗜睡、拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐；孕產(chǎn)婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣，或腹痛、陰道流血、流液。

問(wèn)：當下如何做好分級、分類(lèi)診療體系建設？

答：首先，我們將加強定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫院和重癥床位建設，按照目標要求建設到位，并配置相應設備，做好人員梯隊安排。

其次，醫療機構會(huì )按照規范設置發(fā)熱診室或發(fā)熱門(mén)診，做到應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)，嚴格執行首診負責制，甄別可疑患者，做到“早發(fā)現、早診斷、早治療”。

第三，規范醫療救治流程與管理，統籌全市醫療資源，暢通醫療救治服務(wù)渠道，開(kāi)展分級分類(lèi)診療，明確普通門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診、急診就醫、門(mén)急診接診流程，提高門(mén)、急診效率，盡最大努力滿(mǎn)足人民群眾對健康生活的需求；強化病房管理，明確病房管理機制及新入院患者、陪護人員的核酸檢測要求和應急處置預案，減少病房交叉可能；建立陽(yáng)性病人分級處置機制，輕型和無(wú)癥狀感染者一般居家隔離，也可自愿選擇集中收治，普通型、重型、危重型和有重癥風(fēng)險因素的患者，根據病情收治到定點(diǎn)醫院或亞定點(diǎn)醫院。

問(wèn)：如何針對醫療薄弱環(huán)節補足短板？

答：首先，我們將加快方艙醫院提標升級改造進(jìn)度，根據國家、省、市要求，做好全市方艙醫院提標升級改造為亞定點(diǎn)醫院，并配備一定醫療救治設備設施，做好收治需要入院治療的非重癥患者的準備。

其次，加強重癥的收治能力，增加重癥床位的配置，包括定點(diǎn)醫院和非定點(diǎn)醫院，對全市醫務(wù)人員開(kāi)展重癥救治培訓，提升重癥處置能力。

同時(shí)，加速擴容發(fā)熱門(mén)診及診室，實(shí)施接診能力倍增計劃，通過(guò)擴充區域、增加診間、增加醫務(wù)人員等，擴大發(fā)熱門(mén)診及診室服務(wù)供給。

問(wèn)：目前醫療人員、醫療資源儲備情況怎么樣？

答：目前，全市已積極進(jìn)行醫療資源和醫療人員的儲備，包括定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫院的設置、重癥床位的設置，積極購買(mǎi)相應的設施設備，部署和落實(shí)市級醫療救治設備、藥品以及防護物資等的儲備，緊急采購一批呼吸機、監護儀、CRRT、ECMO等救治設備、急救車(chē)輛、治療藥品及防護物資等，補充用于市級定點(diǎn)醫院、急救中心等地危重癥病人的急救治療，提升市本級醫療救治能力。在人員培訓方面，我們委托市重癥質(zhì)控中心，對全市醫務(wù)人員開(kāi)展重癥救治培訓，全面提升重癥救治醫務(wù)人員的救治能力。

問(wèn)：如何保障急救電話(huà)暢通有效？

答：為保障急救電話(huà)暢通，杭州有四方面舉措——

一是加強急救綜合站點(diǎn)建設提高轉運效率，加強救護車(chē)配備，完善社區救治體系，設置醫療救治專(zhuān)員。

二是提升120電話(huà)受理能力，通過(guò)增設120接聽(tīng)座席、儲備第二梯隊調度員、招募培訓志愿者等方式，提升120電話(huà)受理能力，以便在電話(huà)量大幅度增長(cháng)時(shí)能夠及時(shí)增加受理席位，保障線(xiàn)路暢通。

三是實(shí)施分級收治，市民要掌握出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀或新冠病毒感染后的應對方法，需要到醫院就診時(shí)，可以乘坐私家車(chē)，盡量不乘坐公共交通工具，做好個(gè)人防護，點(diǎn)對點(diǎn)直達醫療機構發(fā)熱門(mén)診。

四是新冠病毒導致的重癥率不到萬(wàn)分之三，絕大部分患者為無(wú)癥狀或出現發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，無(wú)需通過(guò)120轉送，只有“急危重癥”時(shí)才建議撥打120。

問(wèn)：目前已經(jīng)開(kāi)設了多少發(fā)熱門(mén)診？

答：目前我市已開(kāi)設190個(gè)基層醫療衛生機構發(fā)熱診室，實(shí)現了應開(kāi)盡開(kāi)；已面向基層醫務(wù)人員開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下培訓，進(jìn)一步提升接診能力。同時(shí)，我們每天監測匯總全市發(fā)熱診室接診數據，根據數據變化趨勢來(lái)分析研判市民就診需求。下一步，我們將加強人力配備，延長(cháng)服務(wù)時(shí)間，滿(mǎn)足市民的就醫需求。