2022-12-10 12:07:51
為有效做好新冠病毒感染者居家保健康復相關(guān)工作,按照浙江省中醫藥管理局的工作要求,根據國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》,結合浙江實(shí)際情況,浙江省中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合浙江省中西醫結合學(xué)會(huì )、浙江省針灸學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家制定了《浙江省新冠病毒感染者居家中醫藥健康管理指導方案》。本方案適用于新冠病毒無(wú)癥狀感染者、輕型患者及同住人員。
一、生活起居
根據“正氣內存,邪不可干,避其毒氣”原則,盡量做到以下幾點(diǎn):
1.盡可能居住在相對獨立的房間,使用單獨衛生間。配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等防護消毒用品及帶蓋的垃圾桶。
2.每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內空氣流通,做好個(gè)人及室內物品、空間的消毒工作。
室內可采用中藥熏蒸的方法,使用艾葉、薄荷、藿香、桑葉、菊花、白術(shù)、石菖蒲等加水燒開(kāi),氣味不要太濃,室內熏蒸空氣30分鐘;也可采用中藥香囊方法,掛于室內,或隨身佩戴。上述兩種方法對孕婦及有藥物過(guò)敏史者不建議使用。
3.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻,使用后的紙巾丟至垃圾桶;被唾液、痰液等污染的物品,應及時(shí)消毒。
4.不與同住人員共用生活物品,餐具使用后應清洗和消毒。若家庭共用衛生間,感染者每次用完衛生間均應消毒;若獨立使用衛生間,可每日消毒1次。
5.使用后的一次性生活用品應裝入塑料袋,并放置到專(zhuān)用垃圾桶。
二、健康監測
1.居家人員應首先與社區衛生服務(wù)中心、醫療服務(wù)機構以及親朋好友等,建立多種形式的對外聯(lián)系渠道,如遇健康問(wèn)題,可尋求相關(guān)幫助。
2.感染者和同住人員應每日早、晚分別進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監測,若出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可參考本指導方案的“中藥選用”進(jìn)行治療。若呼吸道感染癥狀或原有基礎疾病等明顯加重時(shí),應及時(shí)就醫。
3.感染者需做好防護措施,盡量不與同住人員非必要接觸。
4.對小孩、老人更應注意健康監測。
5.若出現以下情況,可聯(lián)系社區服務(wù)中心或通過(guò)120救護車(chē)、自駕車(chē)等方式,到醫院進(jìn)行治療。
(1)出現劇烈的咳嗽咳痰或呼吸困難。
(2)經(jīng)藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃,超過(guò)3天。
(3)原有基礎疾病明顯加重且不能控制。
(4)兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。
(5)孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。
三、中藥選用
1.發(fā)熱癥狀
(1)發(fā)熱,伴鼻塞流清涕者:輕者選用姜湯、蔥白等;重者選用芙樸感冒顆粒、荊防顆粒等。
(2)發(fā)熱,伴咽干咽痛者:選用金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊等。
(3)發(fā)熱,表現為寒熱往來(lái)者:選用小柴胡顆粒等;發(fā)熱,伴大便秘結者:選用防風(fēng)通圣丸等。
2.咽干咽痛
選用復方魚(yú)腥草合劑、清咽滴丸、六神丸、珍黃丸等。
3.咳嗽咳痰
選用強力枇杷露、復方鮮竹瀝液等。
4.干咳無(wú)痰,伴咽癢
選用蘇黃止咳膠囊等;伴咽痛者,選用蜜煉川貝枇杷膏等。
5.惡心嘔吐
選用藿香正氣水/膠囊、午時(shí)茶顆粒、保濟丸等。
【注:①用藥時(shí)應注意中西醫結合,西藥選用請按照國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》。②中藥使用時(shí)一般不同時(shí)超過(guò)兩種,并按照藥物說(shuō)明書(shū)規范用藥,必要時(shí)可在醫師指導下使用?!?/p>
四、綜合預防
1.煎煮茶飲:鼻塞、流清涕者,可選用生姜、蔥白等,加水煮沸后代茶飲;咽干咽痛者,可選用桑葉、菊花、金銀花、生甘草、藿香、大棗等,加水煮沸后代茶飲。
2.穴位按摩:可選用迎香、合谷、足三里等,穴位可交替使用,具體如下:
①鼻塞/流涕
取穴:迎香,兩鼻翼根部旁邊;
方法:雙手食指按壓2分鐘,以局部有酸脹感為宜。
②咽痛
取穴:合谷,將拇指和食指張成45度角時(shí),夾角凹陷處(略靠近食指側);
方法:用大拇指,兩手各揉按1分鐘,以局部有酸脹感為宜。
③乏力
取穴:足三里,位于小腿外側,犢鼻下3寸(大約自身手掌橫寬),脛骨前緣旁開(kāi)1寸;
方法:按壓3~5秒后放松,間隔3~5秒后再次按壓。一般按壓20~30次或3~5分鐘即可,以局部有酸脹感為宜。
3.飲食調護:發(fā)熱期間,忌食海鮮、生冷及辛辣食物,保證營(yíng)養均衡,結合體質(zhì)調整膳食。不發(fā)熱期間,陰虛內熱體質(zhì)者,避免食用辣椒、大蒜等,可適當選用梨、荸薺等;陽(yáng)虛內寒體質(zhì)者,避免食用生冷食物,可適當選用羊肉、桂圓、姜等;痰濕內盛體質(zhì)者,忌食肥甘厚味,宜清淡飲食。
4.合理運動(dòng):在身體可耐受情況下每天保持30分鐘適度運動(dòng),可運用傳統保健強身方法,如太極拳、五禽戲、八段錦等。
5.調暢情志:當出現低落、煩躁等不良情緒時(shí),可與朋友、信任者傾訴獲得心理支持,必要時(shí)向心理專(zhuān)業(yè)人員尋求幫助。也可以采用聽(tīng)音樂(lè )、練書(shū)法等方式,調節情緒。
6.起居有常:慎起居,適勞逸,生活起居要有規律;避風(fēng)寒,適寒溫,在冬春之際尤當注意防寒保暖。