醫療保障事業(yè)是關(guān)系群眾切身利益的重大民生工程。今年，杭州市將全市域推行長(cháng)期護理保險制度確定為重點(diǎn)工作任務(wù)；同時(shí)長(cháng)期護理保險參保人數也被納入省、市民生實(shí)事項目。前期，桐廬縣和淳安縣已先行先試并取得初步成效。

10月18日，《杭州市長(cháng)期護理保險試行辦法》出臺，并明確于2025年1月1日實(shí)施。昨天，市政府新聞辦公室召開(kāi)政策吹風(fēng)會(huì )，詳細解讀該制度的實(shí)施背景、籌資標準、保障范圍等。

“杭州市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員，在參加我市基本醫療保險時(shí)，將同步參加長(cháng)期護理保險?！笔嗅t療保障局相關(guān)負責人介紹，起步階段，長(cháng)期護理保險按每人每年90元標準定額籌資。其中，在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員均由個(gè)人賬戶(hù)和統籌基金各承擔45元。城鄉居民醫保參保人員的長(cháng)期護理保險費，每年由個(gè)人繳納30元、政府補貼60元，其中享受本市資助參保政策的城鄉居民醫保參保人員，個(gè)人應繳納的長(cháng)期護理保險費由政府全額補貼。

新政規定，因年老失能或規范診療后失能狀態(tài)持續6個(gè)月以上的參保人員，經(jīng)長(cháng)期護理保險失能等級評估認定為符合重度失能標準的，可按規定享受基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理服務(wù)。起步階段，我市重點(diǎn)保障失能人員的基本生活照料需求，如提供口腔清潔護理、協(xié)助進(jìn)食進(jìn)水、協(xié)助如廁、翻身叩背排痰、生命體征監測等日常護理服務(wù)。

家里如有符合條件的重度失能人員，今后可按需選擇機構護理或居家護理服務(wù)方式。如選擇機構護理，失能人員在定點(diǎn)長(cháng)護服務(wù)機構接受全日制護理服務(wù)。在規定的長(cháng)期護理保險護理服務(wù)項目標準范圍內，長(cháng)期護理保險基金按床日定額標準支付，其中重度失能Ⅱ級及以下人員為50元/床日，重度失能Ⅲ級人員為70元/床日。如選擇居家護理，由定點(diǎn)長(cháng)護服務(wù)機構安排護理人員上門(mén)為失能人員提供護理服務(wù)。在規定的長(cháng)期護理保險護理服務(wù)項目標準范圍內，長(cháng)期護理保險基金按可享受的服務(wù)時(shí)長(cháng)進(jìn)行支付，其中重度失能Ⅱ級及以下人員每月不超過(guò)25個(gè)小時(shí)，重度失能Ⅲ級人員每月不超過(guò)35個(gè)小時(shí)，符合規定的費用由長(cháng)期護理保險基金按60元/小時(shí)結算，個(gè)人無(wú)需承擔。

當下，杭州已建立了多層次的醫療保障制度體系和多支柱的養老保障制度體系，但針對失能人員及其家庭的風(fēng)險防范機制仍存在不足；截至2023年年底，全市60周歲及以上參加基本醫保的老年人超200萬(wàn)人，全市失能群眾護理服務(wù)供給與需求不平衡、服務(wù)資源分布不均衡的問(wèn)題仍存在。

“前期，我們指導各區、縣（市）對屬地失能人員進(jìn)行初步摸排，全市重度失能人數預計超4萬(wàn)人，‘一人失能，全家失衡’的困境亟待破解。對長(cháng)期照護問(wèn)題給予制度性安排，是完善我市社會(huì )保障體系的現實(shí)需要，符合我市爭當浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區城市范例的目標要求?！笔嗅t療保障局相關(guān)負責人表示，近期，杭州將陸續出臺失能等級評估管理辦法、護理服務(wù)管理辦法、基金管理辦法、評估專(zhuān)家管理辦法等配套政策，為長(cháng)期護理保險順利落地實(shí)施提供必要支撐；同時(shí)推進(jìn)失能評估和長(cháng)護服務(wù)機構定點(diǎn)準入相關(guān)準備工作，積極打造融入我市“15分鐘醫保服務(wù)圈”的長(cháng)期護理保險基層網(wǎng)點(diǎn)建設，實(shí)現經(jīng)辦服務(wù)體系區域全覆蓋、經(jīng)辦服務(wù)一體化，為參保群眾提供線(xiàn)上、線(xiàn)下等多種辦事渠道，實(shí)現便捷高效辦理。