2024-03-01 11:21:32
為發(fā)揮多層次醫療保障體制機制優(yōu)勢,滿(mǎn)足人民群眾多元化護理保障需求,我市出臺《構建多層次長(cháng)期護理保障體系實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》),并于今天起正式實(shí)施,成為省內第一個(gè)實(shí)施長(cháng)期護理多層次保障的地市。
《實(shí)施方案》明確,今年起,我市將全面構建多層次長(cháng)期護理保障體系,政策性長(cháng)護險制度全面實(shí)施,惠民型商業(yè)護理保險同步推進(jìn),特色商業(yè)護理保險穩步啟動(dòng),重度失能人員的護理需求得到基本保障。到2025年,多層次長(cháng)期護理保障體系基本建成,政策性長(cháng)護險制度更加完善,惠民型和特色商業(yè)護理保險覆蓋面逐步擴大,政策協(xié)同更加高效,更好滿(mǎn)足人民群眾全生命周期和多樣化護理保障需求。
我市多層次長(cháng)期護理保障制度體系由四部分組成,其中政策性長(cháng)期護理保險(長(cháng)護險)為主體,惠民型商業(yè)護理保險(舟惠保)為補充,特色商業(yè)護理保險、社會(huì )救助福利護理保障等制度有序銜接、共同發(fā)展。
“長(cháng)護險”被稱(chēng)為養老、醫療、工傷、失業(yè)、生育5項社會(huì )保險之外的“第六險”。2018年起,我省先后在寧波市、杭州桐廬縣、嘉興市、金華義烏市、溫州市等推進(jìn)長(cháng)護險試點(diǎn)工作。2021年出臺的《浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區實(shí)施方案》要求健全長(cháng)護險制度,將其列為我省共同富裕示范區建設重大改革事項之一,省政府工作報告已連續3年提出擴大長(cháng)護險試點(diǎn)。
此次《實(shí)施方案》中,明確了政策性長(cháng)護險的參保對象、保障范圍、籌資標準、服務(wù)方式、待遇標準等內容。
規定參加我市基本醫保人員同步參加長(cháng)護險的,無(wú)須另行辦理參保手續;按每人每年90元標準籌集長(cháng)護險基金;失能狀態(tài)持續6個(gè)月以上的參保人員,通過(guò)失能評估認定的,可按規定享受長(cháng)護險待遇;失能人員可選擇入住定點(diǎn)護理機構接受機構護理,或由定點(diǎn)護理機構上門(mén)提供居家護理;居家護理每月最高服務(wù)標準為1600元,基金報銷(xiāo)80%,每月基金支付金額為1280元,機構護理每月最高服務(wù)標準為2000元,基金報銷(xiāo)70%,每月基金支付金額為1400元。
《實(shí)施方案》還明確,“舟惠?!迸c政策性長(cháng)護險待遇相銜接,進(jìn)一步提高護理服務(wù)待遇,由“舟惠?!边M(jìn)行賠付。按最高服務(wù)標準接受政策性長(cháng)護險居家護理的失能人員,賠付比例予以一定傾斜。
記者從市醫療保障局了解到,截至2022年底,我市戶(hù)籍人口中60周歲以上人員占比達到32.25%,在全省各地市中人口老齡化程度最高。全市因年老、疾病、傷殘等原因失能的人員數量逐年增加,經(jīng)初步估算,我市長(cháng)期重度失能人員數量在4100人左右,急需通過(guò)制度性安排,為其基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)保障。
“我們要在全市基本形成適應本市經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢、滿(mǎn)足群眾多元需求的多層次長(cháng)期護理保障制度體系?!笔嗅t療保障局相關(guān)負責人說(shuō),該《實(shí)施方案》出臺后,接下來(lái)還將密集出臺一系列配套政策,如實(shí)施細則、失能等級評估辦法、定點(diǎn)護理機構管理辦法等。3月底前將完成全市失能人員等級評估工作,4月底前確定為重度失能人員提供服務(wù)的定點(diǎn)護理機構,5月起對通過(guò)重度失能等級評估的人員提供護理服務(wù)待遇。