日前，我市發(fā)布《溫州市全民醫療保障辦法》（以下稱(chēng)《辦法》），將溫州市和各縣（市）用人單位所有職工和靈活就業(yè)人員納入職工醫保參保范圍，并對靈活就業(yè)人員不設戶(hù)籍限制。將非從業(yè)的本市居民、取得本地居住證的居民、本市大中專(zhuān)院校（含技校）在冊學(xué)生以及中小學(xué)及幼兒園的在冊學(xué)生兒童納入城鄉居民醫保參保范圍。至此，我市邁入“全民醫?！睍r(shí)代。

　　生育保險待遇提高了

　　靈活就業(yè)人員同步納入參保

　　根據《辦法》，靈活就業(yè)人員應在參加職工醫保時(shí)同步參加生育保險。據市醫療保障局相關(guān)工作人員介紹，這是《辦法》出臺后的一個(gè)重大變化。意味著(zhù)靈活就業(yè)人員也能享受生育保險待遇了。

　　對于所有參保人來(lái)說(shuō)，生育保險待遇提高了。職工醫保參保人員（含靈活就業(yè)人員）和居民醫保參保人員，在定點(diǎn)醫療機構就診期間發(fā)生的符合生育保險政策規定的生育醫療費用（含產(chǎn)前檢查、計劃生育等醫療費用），納入基本醫療保險基金支付范圍，按我市基本醫療保險費用支付方式執行。此外，待遇享受的等待期從12個(gè)月縮短為6個(gè)月。用人單位或個(gè)人在本市正常參保繳費生育保險的，已滿(mǎn)6個(gè)月的，可直接申領(lǐng)生育津貼；未滿(mǎn)6個(gè)月的，可繼續在本市繳納生育保險費，待滿(mǎn)6個(gè)月后可回溯支付。

　　記者了解到，職工醫保參保人員在辦理退休手續時(shí)，其參加職工醫保累計最低繳費年限應屆滿(mǎn)20年。未達到規定繳費年限的，在辦理退休手續時(shí)，可以一次性補繳至規定年限?！掇k法》出臺后，新增了按月延續繳納不足年限的職工醫保費，繳費標準按同期靈活就業(yè)人員標準執行（其中生育保險不再繳納），享受在職職工醫保待遇。

　　13種慢性病門(mén)診納入醫保

　　特殊病門(mén)診待遇標準視同住院

　　《辦法》明確，職工醫保和城鄉居民醫保特殊病種門(mén)診待遇標準視同住院，其醫療費用列入統籌基金支付范圍。具體病種為：各類(lèi)惡性腫瘤的治療；器官移植后的抗排異治療；腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析；系統性紅斑狼瘡的治療；再生障礙性貧血的治療；血友病的治療；重癥精神病人藥物維持治療；糖尿病胰島素治療；肺結核病輔助治療（限耐多藥治療）；兒童孤獨癥治療；癲癇。

　　同時(shí)，建立基本醫療保險慢性病門(mén)診保障制度。門(mén)診慢性病病種暫定為：高血壓；糖尿??；肺結核；冠心??；支氣管哮喘；慢性腎臟??；慢性阻塞性肺疾??；慢性肝??；帕金森??；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；阿爾茨海默??；精神分裂癥（情感性精神?。?；高脂血癥。

　　未按規定辦理轉診或自行轉市外就醫

　　醫?；鹬Ц侗壤抡{20個(gè)百分點(diǎn)

　　轉外就醫的參保人員需注意，根據《辦法》，未按規定辦理轉診或不屬于轉外就醫病種范圍自行轉市外就醫發(fā)生的合規住院醫療費用，醫?；鹬Ц侗壤抡{20個(gè)百分點(diǎn)。

　　已辦理轉診手續或因緊急情況等到市外醫療機構就醫的參保人員發(fā)生的合規住院醫療費用，先由參保人員個(gè)人自付10%，再按參保地基本醫療保險住院統籌待遇支付。

　　異地長(cháng)期居住的參保人員，辦理異地安置備案后，在備案有效期內可在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。臨時(shí)外出就醫人員備案有效期原則上為3個(gè)月，有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務(wù)。