本以為是正常的運動(dòng)碰撞，但是5歲男孩小亮回家后，卻開(kāi)始頭暈，不愿意睜眼，出現了惡心嘔吐、吃不進(jìn)東西的情況，當天晚上家人將其趕緊送往溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院、育英兒童醫院急診，CT提示腦內沒(méi)有出血，左眼腫脹的地方有一處骨折，一查竟是需要進(jìn)行急診手術(shù)的白眼骨折！好在處理及時(shí)，近日復診的小亮眼球轉動(dòng)基本滿(mǎn)意，家人懸著(zhù)的心也放了下來(lái)。

　　微創(chuàng )手術(shù)緊急救治

　　小亮在急診科接受了一系列檢查后，聯(lián)系了眼科夏哲人副主任醫師進(jìn)行會(huì )診，他發(fā)現小亮左眼下壁骨折了，并且有肌肉嵌頓。雖然眼部的外觀(guān)和視力都正常，但是眼球運動(dòng)存在問(wèn)題，左眼平視前方時(shí)是正常的，但是上下轉動(dòng)時(shí)上不去也下不來(lái)。

　　“這是急性骨折，而且是需要搶時(shí)間急救的急性骨折，因為肌肉卡久了會(huì )壞死的?！毕恼苋肆⒓磳⒒純恨D診給眼眶組專(zhuān)科主任韓曉輝。韓曉輝馬上安排患兒入院，安排了“微創(chuàng )下眼眶骨折整復術(shù)”，手術(shù)從眼結膜做創(chuàng )口，創(chuàng )傷小、安全性高、顏面部不會(huì )留下疤痕。僅用了不到一小時(shí)，手術(shù)就順利結束。

　　什么是白眼骨折

　　無(wú)顯性外傷卻惡心嘔吐，這是白眼骨折的特征之一。韓曉輝介紹，“白眼骨折”又稱(chēng)“trapdoor骨折”，最常見(jiàn)于兒童及青少年時(shí)期。這種骨折對外眼的癥狀較輕，但對肌肉的影響極大。下直肌被夾持以后，眼球不能上轉，雙眼運動(dòng)不平衡，患者就會(huì )出現視物重影、頭暈癥狀。眼外肌受到擠壓，會(huì )出現“眼心反射”，即心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯，導致惡心、嘔吐甚至暈厥等現象。

　　“兒童運動(dòng)若出現顏面部受傷，哪怕沒(méi)有明顯紅腫流血癥狀，只要出現惡心、嘔吐、頭暈、視物重影癥狀，要及時(shí)到醫院眼科就診，嚴防‘白眼骨折’，及時(shí)抓住手術(shù)時(shí)機！”醫生提醒，這類(lèi)惡心嘔吐非常容易和腦出血或者急腹癥相混淆，導致誤診和漏診。青少年兒童在發(fā)生這種骨折時(shí)，眶面部及眼部經(jīng)常沒(méi)有創(chuàng )口，容易被家長(cháng)忽視，甚至容易被醫生漏診。但如果不及時(shí)救治，嵌頓的眼外肌或軟組織會(huì )因缺血而發(fā)生壞死、瘢痕化，帶來(lái)無(wú)法逆轉的永久性雙眼視功能損害，需要及時(shí)手術(shù)將卡住的眼外肌及組織還納回眶內。