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    醫生巧為81歲阿婆換“心門(mén)” 全省首例!

    2022-11-11 09:50:08

    看不到心臟瓣腳的情況下如何進(jìn)行二尖瓣瓣中瓣手術(shù)?近日,81歲的王阿婆就在溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院成功接受了這樣一場(chǎng)手術(shù),該手術(shù)為全省首例。

      今年81歲的王阿婆10年前就曾接受了二尖瓣生物瓣置換的手術(shù),3年前,她開(kāi)始出現呼吸困難的情況,但并未放在心上。直到1個(gè)月前,王阿婆的情況愈發(fā)嚴重起來(lái),胸悶、憋氣伴咳嗽,心前區針扎一樣疼痛,夜間不能平臥并且雙下肢浮腫,出現了嚴重的心衰,這才引起重視,趕緊到溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院就醫。

      溫醫大附二院心胸外科主任醫師吳連拼接診后,為王阿婆做了一個(gè)身體檢查,經(jīng)CT檢查確認,王阿婆心臟的原生物瓣損毀嚴重,需要馬上開(kāi)展二尖瓣瓣中瓣手術(shù)。

      吳連拼介紹,人工生物瓣有一定的使用壽命,既往一旦衰敗毀損,只能通過(guò)再次開(kāi)胸和體外循環(huán)的方式重新切除和置換,然而較高的手術(shù)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率,迫使許多不能耐受傳統外科手術(shù)的高?;颊卟坏貌环艞壥中g(shù)治療?!鞍曛邪辍奔夹g(shù)則通過(guò)介入手段,在損毀瓣膜內部植入新瓣膜,是一種以微小的創(chuàng )傷顛覆性地解決生物瓣損毀的新策略。但這種“極簡(jiǎn)式”手術(shù),對手術(shù)團隊的技術(shù)水平和配合度要求很高,國內只有少數城市大型醫院心臟中心開(kāi)展,此前我省尚無(wú)先例。

      然而,王阿婆的手術(shù)卻沒(méi)這么簡(jiǎn)單?!叭绻f(shuō)二尖瓣瓣中瓣手術(shù)可以類(lèi)比為在鋼絲上‘跳舞’,那么王阿婆的這場(chǎng)手術(shù)可以說(shuō)是蒙著(zhù)眼睛在鋼絲上‘跳舞’了?!眳沁B拼解釋?zhuān)酝亩獍臧曛邪曛脫Q手術(shù)是在可以看到瓣腳的情況下進(jìn)行介入手術(shù),而王阿婆的瓣腳可能由于采用了不可見(jiàn)材料,所以這個(gè)手術(shù)的難度一下子就提高了很多,也就是相當于在蒙著(zhù)眼睛,憑借個(gè)人的手感和超聲團隊的配合下,把瓣膜放到應該放的位置。

      為確保手術(shù)成功,術(shù)前該院胸外科主任醫師趙琦峰與吳連拼兩位主刀醫師攜團隊專(zhuān)家,通過(guò)共計四次院內討論才確定了最終的手術(shù)方案。

      在麻醉手術(shù)部、超聲醫學(xué)科和介入手術(shù)室的默契配合下,整個(gè)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),經(jīng)過(guò)醫護團隊的努力,最終順利挽救王阿婆的生命。術(shù)后12小時(shí),王阿婆的情況較術(shù)前有了明顯改善,并于術(shù)后第二天就能下床活動(dòng)。


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