2023-12-27 09:44:40
“醫生,我的手一到冬天就會(huì )變白、變紫,這兩天氣溫下降,這樣的情況又出現了?!苯?,一位年輕姑娘來(lái)到天臺縣人民醫院風(fēng)濕免疫科就診。最初,她發(fā)現手遇冷會(huì )變色只是覺(jué)得奇怪,沒(méi)太當回事,直到手指皮膚開(kāi)始變硬,皮膚紋路也減少,才急忙來(lái)到醫院就診。
經(jīng)醫生仔細檢查,患者的手指呈現皮膚硬化,多個(gè)自身抗體陽(yáng)性,確診為系統性硬化癥合并間質(zhì)性肺病。天臺縣人民醫院風(fēng)濕免疫科主任助理俞碧君立刻收治患者住院,并給予全身多系統的綜合評估和治療。
“這叫‘雷諾現象’,是一些風(fēng)濕性疾病的特異性臨床表現?!庇岜叹榻B,“雷諾現象”是由血管神經(jīng)功能紊亂導致的細小動(dòng)脈痙攣性疾病。在寒冷或精神緊張的刺激下,患者的手指(或腳趾)會(huì )突然出現蒼白,隨后變紫、發(fā)紅,伴有局部發(fā)冷、疼痛和感覺(jué)異常?!袄字Z現象”的發(fā)作特點(diǎn)為間歇性,顏色變化順序通常為:蒼白—紫紺—潮紅—正常。重度“雷諾現象”,甚至可能并發(fā)肢端潰瘍或壞疽。
“近期氣溫驟降,是‘雷諾現象’的主要誘因,前來(lái)就診的患者明顯增加?!庇岜叹f(shuō),20至40歲的女性是“雷諾現象”的高發(fā)人群。在寒冷的冬季,這類(lèi)群體尤其需要注意。此外,“雷諾現象”還會(huì )在氣溫變化較大的春秋季節或接觸冰冷物體后發(fā)作。
值得注意的是,“雷諾現象”和風(fēng)濕免疫系統疾病有很大關(guān)聯(lián),它可能是系統性硬化癥、系統性紅斑狼瘡等多種風(fēng)濕免疫性疾病的早期信號,與之相關(guān)的癥狀包括皮膚繃緊或增厚、毛細血管擴張、吞咽困難等。若不及時(shí)治療,“雷諾現象”可能發(fā)展成更嚴重的健康問(wèn)題。因此,一旦出現相關(guān)癥狀,要及時(shí)就診,避免病情延誤。
那么,“雷諾現象”平時(shí)該怎么護理呢?
俞碧君建議,飲食方面,要選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,同時(shí)避免攝入辛辣、刺激性以及易興奮交感神經(jīng)的食物,如濃茶和咖啡,以防誘發(fā)或加重癥狀。
此外,吸煙是“雷諾現象”的重要誘因之一,要時(shí)刻注意避免被動(dòng)吸煙,遠離煙草環(huán)境。在保暖方面,要做好四肢末端的保暖,佩戴好帽子、圍巾和手套,選擇保暖性好的衣物,棉手套和棉襪等,以有效預防和緩解“雷諾現象”。不論是在寒冷的冬季還是炎熱的夏季,都需要采取相應的保護措施,避免暴露于寒冷空氣中或接觸冷物,不宜光腳穿拖鞋,同時(shí)注意避免涼水洗手和衣物。