2022-11-14 09:21:11
“醫生,你給我開(kāi)一下那個(gè)藥,一周打一針能瘦10斤的!”最近半年來(lái),北侖區人民醫院(浙大一院北侖分院)內分泌科醫生夏芳坐診時(shí),遇到不少要求開(kāi)“減肥藥”的年輕女性,她們口中的“減肥藥”其實(shí)是糖尿病治療藥。而這些年輕的女患者并沒(méi)有糖尿病,甚至根本沒(méi)有血糖代謝問(wèn)題。
近幾年,糖尿病藥物的研究取得了較大的突破,研制出數類(lèi)控制血糖,保護心臟、腎臟,且減輕體重的藥物。作為糖尿病治療藥物,能夠被大眾所熟知,主要原因是社交媒體的推廣。部分短視頻夸大該類(lèi)藥物減輕體重的功效,甚至為了吸引眼球,打出“只需要一周打一針,體重下降十余斤”的噱頭,誤導單純肥胖甚至本身不胖只是追求更瘦的人群,將這類(lèi)藥物視作減肥“神藥”。
夏芳解釋?zhuān)瑢?shí)際上這類(lèi)藥物在超重肥胖治療中的研究結論都源于大體重的成年肥胖患者,對于微胖甚至體重正常的人,獲益和風(fēng)險都是未知。此外,藥物本身還有常見(jiàn)的胃腸道反應,以及誘發(fā)甲狀腺髓樣癌和胰腺炎的風(fēng)險,自行用藥的做法是不可取的。需要強調的是,這類(lèi)藥物在國內仍然是屬于糖尿病治療的處方藥物,未批準用于治療超重肥胖。在臨床應用中,中國專(zhuān)家的共識是,認同將用藥指征放寬至糖尿病前期的肥胖患者。減肥的終極原則還是“管住嘴、邁開(kāi)腿”。
與之相反的是,內分泌科接診的不少糖尿病患者,對這類(lèi)藥物知之甚少。醫生評估后建議患者使用這類(lèi)藥物,部分患者卻對長(cháng)期打針心里有些抗拒。
隨著(zhù)研究的深入、科技的發(fā)展,糖尿病藥物領(lǐng)域出現的這幾類(lèi)新藥都有著(zhù)非常明顯的治療優(yōu)勢,尤其在慢性并發(fā)癥預防方面,如果能克服對注射劑的恐懼心理,在醫生指導下規范使用,會(huì )讓患者長(cháng)期獲益。
今天是世界糖尿病日,今年的主題是教育保護明天。糖尿病教育不僅貫穿治療始終,更需要提前至對非糖尿病人群的教育。醫生提醒廣大市民:正確認識糖尿病,正確認識糖尿病藥物,不擅自用藥、不避諱用藥,才會(huì )擁有健康的明天。