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    我市調整門(mén)診慢特病范圍

    2024-02-06 10:14:51

     記者日前從市醫保局獲悉,日前,根據《浙江省醫療保障局關(guān)于統一基本醫療保險門(mén)診特殊病種范圍的通知》(浙醫保發(fā)〔2023〕39號)等文件規定,我市統一調整了慢性病種、特殊病種的病種范圍,分別按規定享受基本醫保慢性病門(mén)診待遇、特殊病種門(mén)診相應待遇,且經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)后政策范圍內剩余費用納入大病保險報銷(xiāo)累計范圍。

      據了解,本次統一調整后的特殊病種除原有的惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重性精神障礙、失代償期肝硬化、癲癇、重癥癱瘓、結核病、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病胰島素治療、尿毒癥透析、乙肝抗病毒治療等13種外,新增腦癱1種,并將原屬于慢病病種的肺結核、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、帕金森病4種納入特殊病種保障范圍。另外城鄉居民醫保繼續保留原有的兒童孤獨癥、艾滋病機會(huì )性感染2種特殊病種。

      慢性病種除上述調整至特殊病種的4類(lèi)外,剩余的高血壓、糖尿病、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性肝病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、精神分裂癥(情感性精神?。?種將繼續享受慢病門(mén)診保障待遇。

      市醫保局相關(guān)負責人表示,目前全市已完成新老政策銜接,4種原慢病患者的備案已從1月20日起自動(dòng)轉為特殊病種備案,參保人員的待遇享受自動(dòng)由原門(mén)慢待遇轉為門(mén)特待遇。下一步,醫保部門(mén)將加強對特殊病種定點(diǎn)零售藥店管理要求,進(jìn)一步優(yōu)化特殊病種、慢性病種線(xiàn)上申請、就醫備案、費用結算等便捷服務(wù)和就醫結算。


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