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    醫保待遇標準再提高

    2024-01-04 10:42:58

    從市醫保局獲悉,《湖州市發(fā)揮醫保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫療衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施辦法》已于1月1日起施行。

      據介紹,《實(shí)施辦法》適用對象為我市行政區域內所有醫保定點(diǎn)醫療機構和我市行政區域內所有參加基本醫療保險(含職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險)、惠民型商業(yè)補充醫療保險的參保人員。

      《實(shí)施辦法》主要內容包括完善醫保支付、提高待遇標準、提升公共服務(wù)能力、保障藥品供應4個(gè)方面。其中在提高醫保待遇標準方面規定,一個(gè)醫保年度內,城鄉居民醫保普通門(mén)診統籌基金支付限額從1200元提高至1500元,在職職工從1500元提高至1700元、退休人員從2000元提高至2200元。慢病備案人員的門(mén)診統籌基金支付限額在上述基礎上再增加1000元,在基層醫療機構慢病門(mén)診報銷(xiāo)比例從60%提高至65%。

      此外,職工醫保和城鄉居民醫保的醫保待遇均進(jìn)行了適度提高,城鄉居民醫保在基層醫療機構普通門(mén)診報銷(xiāo)比例從55%提高至60%;三級醫療機構政策范圍內住院報銷(xiāo)比例從60%提高至63%。


      職工醫保在一級及以下醫療機構政策范圍內住院報銷(xiāo)比例在職職工從85%提高至90%,在二級醫療機構政策范圍內住院報銷(xiāo)比例在職職工從82%提高至85%、退休人員從87%提高至90%。

      后續,我市還將積極推進(jìn)基層醫療機構便捷醫保服務(wù),及時(shí)開(kāi)通新定點(diǎn)基層醫療機構醫保刷卡結算,積極推進(jìn)使用醫保電子憑證本地結算和異地就醫結算,力爭全市二級及以上醫院跨省異地就醫100%開(kāi)通。

      “該辦法的出臺將進(jìn)一步發(fā)揮醫保支付杠桿作用,縮小城鄉醫療保障待遇差距,促進(jìn)基層醫療衛生高質(zhì)量發(fā)展,讓群眾享有更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷的醫保服務(wù)?!笔嗅t保局相關(guān)負責人表示。


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