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    一百元保費報銷(xiāo)了近17萬(wàn)元 南太湖健康保構筑起第4道保障線(xiàn)

    2023-11-22 09:34:52

     昨起,市醫療保障局及南太湖健康保共保體開(kāi)展理賠對象走訪(fǎng)活動(dòng),首站來(lái)到了織里鎮鄭港村王大爺家中。

      67歲的王大爺行動(dòng)不便,虛弱地坐在椅子上,向前來(lái)走訪(fǎng)的南太湖健康保工作人員傾訴著(zhù):這1年來(lái),自己因為心臟瓣膜手術(shù),在省級醫院總共花費了104.28萬(wàn)元。

      但令王大爺沒(méi)想到的是,在百余萬(wàn)元的醫療費用中,醫保報銷(xiāo)了58.26萬(wàn)元,南太湖健康保報銷(xiāo)了16.93萬(wàn)元?!昂髞?lái),我聽(tīng)說(shuō)是村里為我們老人購買(mǎi)了南太湖健康保,沒(méi)想到只花了100元,結果報銷(xiāo)了將近17萬(wàn)元。真心感謝村里關(guān)心我們這些老人,給我們投保了南太湖健康保,大大地減輕了家里的經(jīng)濟負擔?!蓖醮鬆敿?dòng)地說(shuō)。

      同住鄭港村的鄭奶奶去年患了中風(fēng),今年4月又不慎摔跤住院。前前后后,總計花去醫療費用22.17萬(wàn)元。鄭奶奶通過(guò)醫保報銷(xiāo)了14.88萬(wàn)元,南太湖健康保報銷(xiāo)了1.7萬(wàn)元。面對前來(lái)回訪(fǎng)的工作人員,鄭奶奶開(kāi)心地表示,經(jīng)過(guò)康復治療,如今已經(jīng)恢復健康,行動(dòng)自如。

      100元能報銷(xiāo)10多萬(wàn)元,這并不是個(gè)例。近年來(lái),市醫療保障局將南太湖健康保作為醫保的補充保險進(jìn)行指導推廣,使南太湖健康保成為基本醫療保險、大病保險、醫療救助外的第4道保障線(xiàn);同時(shí)不斷指導優(yōu)化升級南太湖健康保的保障責任,使其在多層次醫療保障體系中發(fā)揮補充保障作用。

      “由于‘一站式’報銷(xiāo)便捷快速,相當一部分得到南太湖健康保理賠的參保人員并不知曉。為了提高群眾滿(mǎn)意度,我們每年都會(huì )在全市范圍內開(kāi)展大規模走訪(fǎng)。同時(shí),我們建議患者在出院時(shí)可以查看一下結算單,上面‘商?;稹颉菝癖!椣麦w現的數字即為南太湖健康保的報銷(xiāo)金額?!笔嗅t保局相關(guān)負責人表示,除入戶(hù)走訪(fǎng)外,每年將要求南太湖健康保運營(yíng)中心對得到南太湖健康保賠款的參保人通過(guò)短信進(jìn)行告知,將理賠情況、相關(guān)理賠服務(wù)等送到群眾手中。


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