眼前有黑影、看東西模糊、出現重影……近日，溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院接診多例因感染新冠病毒發(fā)生眼部不適的患者。

　　30多歲的林女士20天前就陽(yáng)了，此后她發(fā)現視物模糊，眼前暗影。經(jīng)在溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院檢查診斷為“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變”，這種疾病是因感染新冠病毒引起的。醫師建議口服糖皮質(zhì)激素治療，林女士擔心激素使用可能導致的副作用，隨后到中醫眼科就診。該院中醫眼科副主任醫師向圣錦在詳細問(wèn)診后予林女士中藥“駐景丸加減方”治療，一周后發(fā)查自覺(jué)左眼前暗影變小，信心大增，欣慰當初沒(méi)有選擇激素治療。

　　向圣錦介紹，近期他已經(jīng)接診了兩例此類(lèi)患者，目前都給予中藥治療，效果均不錯。除了“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變”導致的眼前有黑影、視物模糊等癥狀外，他目前在門(mén)診中碰到比較多因感染導致的眼部疾病還包括：病毒性結膜炎，出現如眼睛發(fā)紅、眼屎多、流淚、畏光等癥狀，該眼病與其他病毒感染導致的結膜炎癥狀類(lèi)似，主要是依靠病史來(lái)診斷；干眼、視疲勞等癥狀復發(fā)或加重，也就是之前控制得較好的干眼癥，陽(yáng)了后又復發(fā)了，且病情會(huì )變得更加嚴重；眼痛、眼睛酸脹等新冠病毒感染伴隨癥狀也隨之出現。

　　“近期在門(mén)診中碰到比較多的與新冠病毒感染有關(guān)的眼病還有復視或重影?！毕蚴ュ\介紹，一些患者在發(fā)熱后，看眼前的東西就出現重影。一部分可能是由于新冠病毒感染后視疲勞加重有關(guān)，另一部分則可能是新冠病毒感染引起眼球運動(dòng)肌肉或相關(guān)顱神經(jīng)麻痹，從而導致雙眼復視，這類(lèi)患者需要通過(guò)針灸、中藥等方法綜合治療。

　　此外，一些原先就有老花的四五十歲中年人，平時(shí)精力較好，老花癥狀較輕，但陽(yáng)了后，由于疲勞，老花癥狀就更為明顯。

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　　“小陽(yáng)人”眼部不適自查攻略

　　陽(yáng)了后，眼部不適，如何自查？溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院杭州院區眼底病臨床中心主治醫師范媛媛分享給大家一份居家期間的簡(jiǎn)單自我檢查攻略。

　　癥狀一：眼部酸脹

　　眼球脹痛有以下3種可能：

　　1.視疲勞。居家期間刷手機看視頻時(shí)間增加，中近距離用眼時(shí)間延長(cháng)，眨眼的頻率減低，眼內肌過(guò)度調節，給干眼癥、視疲勞帶來(lái)了可乘之機。建議放下手機遠眺或者減少近距離用眼來(lái)改善上述癥狀。

　　2.發(fā)熱。新冠發(fā)病期間體溫增高會(huì )造成眼部酸脹感。體溫降低后癥狀可以自行緩解，無(wú)需特殊處理。

　　3.高眼壓。眼脹來(lái)自眼壓增高，有可能發(fā)生了急性閉角型青光眼。如果眼部酸脹的同時(shí)還伴有眼紅、視物模糊、看燈光出現彩虹圈，甚至伴有頭痛、惡心等，需要立即就醫。

　　癥狀二：眼紅

　　同樣是眼紅，不同的情況所發(fā)生的疾病也不同。

　　1.眼紅伴隨眼癢。不少家長(cháng)發(fā)現孩子眼紅還頻繁揉眼。如果有過(guò)敏性鼻炎病史，可能是過(guò)敏性結膜炎再次發(fā)作，這種情況可以先觀(guān)察或者使用家中備用的抗過(guò)敏眼藥水。

　　2.眼紅伴隨眼部分泌物增多。有一部分人晨起發(fā)現眼睛被分泌物粘住無(wú)法睜開(kāi)，這提示眼部存在病原微生物感染，可能是病毒性結膜炎，結膜炎的癥狀可能會(huì )在“陽(yáng)后”2-5天出現。發(fā)生以上情況除了眼科就診配藥外，還需注意個(gè)人衛生，隱形眼鏡使用者停戴隱形眼鏡，同時(shí)注意規范洗手。因為具有傳染性，建議洗漱用品與家人分開(kāi)，避免傳染。

　　癥狀三：視力下降伴隨視物變形或視野遮擋

　　從現有文獻結合近期臨床情況，我們發(fā)現新型冠狀病毒可能可以通過(guò)呼吸道逆行感染視網(wǎng)膜，導致一部分患者的眼底改變。如果突然發(fā)生視力下降、視物變形、視野中心存在暗影等情況，如明顯感覺(jué)戴上眼鏡也不能達到之前的清晰程度，尤其是中心視力的下降，看東西變形（例如直線(xiàn)不直了，出現了彎曲的情況），建議盡快就醫。