國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局今日發(fā)出《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》，相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染（簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠”）實(shí)施“乙類(lèi)乙管”之日起施行。

　　01關(guān)于新冠患者住院治療費用保障

　　為保障新冠患者不因住院費用問(wèn)題影響治療，文件規定對住院的新冠患者延續“乙類(lèi)甲管”時(shí)的政策，全額保障新冠患者的住院費用。新冠患者在所有收治醫療機構發(fā)生的，符合衛生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用，由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個(gè)人負擔部分由財政給予補助。該政策以新冠患者入院時(shí)間計算，先行執行至2023年3月31日。

　　02關(guān)于新冠患者門(mén)急診治療費用保障

　　為保證新冠患者在感染早期能夠及時(shí)獲得醫療服務(wù)，文件要求實(shí)施專(zhuān)項保障提高門(mén)急診患者在基層醫保定點(diǎn)醫療機構（二級及以下醫療機構）治療新冠的報銷(xiāo)水平。加大醫保對農村地區、城市社區等基層醫療機構傾斜支持力度，對在基層醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T(mén)急診費用實(shí)施專(zhuān)項保障，鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內（含各省臨時(shí)增補）的新型冠狀病毒感染治療藥物，參?；颊咴诨鶎俞t保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的（醫保目錄范圍內）門(mén)急診費用，原則上不設起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，報銷(xiāo)比例不低于70%。具體規定由地方醫保部門(mén)商財政部門(mén)根據醫?；疬\行情況研究確定，先行執行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t療機構發(fā)生的新冠門(mén)急診治療費用，按照其他乙類(lèi)傳染病醫保報銷(xiāo)政策，對納入醫保范圍的看病和藥品費用，應報盡報。

　　03關(guān)于新冠患者用藥保障

　　為適應當前疫情形勢，滿(mǎn)足新冠患者用藥需求，決定臨時(shí)擴大醫保藥品目錄，先行執行至2023年3月31日?，F行版國家醫保藥品目錄有治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品660種，在此基礎上，新型冠狀病毒感染診療方案內包含的新冠治療藥品也實(shí)行醫保臨時(shí)支付政策。藥品仍然不足的地方醫保部門(mén)參照各省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，結合醫?；疬\行情況，可臨時(shí)性擴大醫保藥品目錄。

　　04關(guān)于新冠患者在線(xiàn)診療

　　為保證新冠患者能夠得到及時(shí)治療，文件要求做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)，助力新冠患者在線(xiàn)診療。要求各地衛生健康部門(mén)要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)的醫療機構名單，對于行業(yè)部門(mén)準許針對新型冠狀病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規定為出現新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的新冠患者提供醫保移動(dòng)支付結算服務(wù)，各地醫保部門(mén)可按線(xiàn)上線(xiàn)下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫療服務(wù)價(jià)格政策，報銷(xiāo)標準與線(xiàn)下一致。新冠相關(guān)癥狀復診服務(wù)，仍按現行互聯(lián)網(wǎng)復診報銷(xiāo)政策執行。

　　05關(guān)于降低新冠治療費用提升醫保保障能力

　　文件要求完善價(jià)格形成機制，繼續做好新冠患者治療所需藥品等價(jià)格談判或磋商、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價(jià)格監測等工作，降低新冠患者治療成本。省級醫保部門(mén)要結合各地醫?；疬\行實(shí)際，統籌推進(jìn)政策落實(shí)，科學(xué)確定保障范圍和水平，既合理減輕群眾負擔，又確保醫?；鸢踩沙掷m。在此基礎上，醫?；鸫_出現收不抵支的統籌地區，可由地方財政給予適當補助。適時(shí)推動(dòng)省內基金調劑。

　　06關(guān)于醫保經(jīng)辦服務(wù)管理

　　文件要求優(yōu)化醫保經(jīng)辦流程，提供便捷醫保服務(wù)。繼續做好醫保便民服務(wù)，落實(shí)長(cháng)期處方醫保支付政策，實(shí)施醫保經(jīng)辦工作常規事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時(shí)辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。各地根據需要，與具有新冠治療能力的非醫保定點(diǎn)醫療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫療機構醫保費用結算臨時(shí)專(zhuān)項協(xié)議》，指導各類(lèi)醫療機構做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結算等信息采集和上傳、醫保費用結算等工作。充分發(fā)揮經(jīng)辦力量，推進(jìn)服務(wù)下沉，各級經(jīng)辦機構要在做好參保宣傳動(dòng)員等經(jīng)辦服務(wù)的同時(shí)，配合相關(guān)部門(mén)做好農村地區、城市社區健康宣傳工作，普及疫情防控知識，提高群眾自我防護意識，切實(shí)做到醫保經(jīng)辦管理不放松、醫保經(jīng)辦服務(wù)不間斷。

　　07關(guān)于相關(guān)部門(mén)職責

　　對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”，是黨中央、國務(wù)院在綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控工作等基礎上作出的重大決策。文件要求加強部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng)，各地相關(guān)部門(mén)要提高政治站位，切實(shí)履行職責，確保政策落地見(jiàn)效。醫保部門(mén)負責相關(guān)費用的審核、結算工作，加強基金監管；財政部門(mén)負責及時(shí)撥付財政補助資金；衛生健康部門(mén)負責指導醫療機構做好新冠患者的認定、信息登記與上傳工作；疾控部門(mén)負責新冠患者的信息、數據上傳工作。加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)，確保不折不扣將黨中央、國務(wù)院決策部署落實(shí)到位。