隨著(zhù)感染新冠肺炎的“陽(yáng)性”人群逐漸增多，老年人群體如何做好科學(xué)防護，是諸多市民關(guān)心關(guān)切的問(wèn)題。近日，記者聯(lián)系了溫州市人民醫院神經(jīng)內科副主任鄭炎焱和國家高級公共營(yíng)養師黃淳淳，請他們從各自專(zhuān)業(yè)角度，指導老年人該如何“抗陽(yáng)”，如何實(shí)現“陽(yáng)康”。

　　防護不可“過(guò)當”

　　要照顧有基礎性疾病的“陽(yáng)性”老人

　　目前的形勢，老年人本身屬于抵抗力稍差的群體，因此需要積極作好防護，溫州市人民醫院神經(jīng)內科副主任鄭炎焱表示，“戴口罩，勤洗手，多痛風(fēng)，少聚集”。特別是廣場(chǎng)舞，打麻將等聚集性的休閑娛樂(lè )活動(dòng)要先停一停，之前就出現四個(gè)老年人認為戴口罩打麻將問(wèn)題不大，后來(lái)4個(gè)人全部感染為陽(yáng)性的情況。

　　鄭炎焱說(shuō)，對于沒(méi)有基礎疾病且年齡小于80歲的，癥狀輕微的，他建議可以居家自行治療。此時(shí)最好與家人同住，方便家人及時(shí)觀(guān)察老人的身體狀態(tài)，及時(shí)處理。如出現發(fā)熱情況，首先物理降溫為主，但老年人的基礎體溫較低，不一定要遵循指南體溫一定高于38.5℃才可以服用退熱藥物。老人如果體溫較前升高特別是出現寒戰、肌肉酸痛等癥狀，可以服用對乙酰氨基、布洛芬等退熱，但千萬(wàn)不要兩種以上退熱藥物一起吃。另外要注意很多看似中成藥，其中含有部分西藥成分，比如999感冒靈，里面就含有對乙酰氨基酚，這類(lèi)藥物就要注意看成分，避免重復重疊用藥。服用解熱藥物后可能出現出汗較多等情況，需注意多飲水補充水分，并注意要多測體溫，血壓，血壓如果低于90/60mmHg，表示可能出現脫水的情況。沒(méi)有糖尿病的可以多吃香蕉、桔子、蘋(píng)果等含鉀較高的水果和蔬菜。咽痛沒(méi)有糖尿病可以服用蜂蜜水，檸檬水等對癥。

　　另外溫州人喜歡吃海鮮的較多，老人較多脾胃虛寒，對于連花清瘟膠囊、痰熱清膠囊等寒性藥物需要謹慎服用。近期他在門(mén)診時(shí)，就遇到幾個(gè)服用連花清瘟膠囊預防新冠，從而導致腹瀉的患者。

　　有基礎疾病的老人在感染奧密克戎后，應加強慢性病的管理，家人注意多觀(guān)察老人狀態(tài)。首先把平時(shí)需吃的藥物備足，特別是臨近年底，年前要備好假期的藥物。其次按時(shí)吃藥，不要因為焦慮擅自改變藥物的用法用量，不要斷藥，要把慢性病管理好。此外，發(fā)熱會(huì )引起心率加快，多測心率，心率高于100次/分需要警惕。服用退熱藥對血壓影響就比較大，多測血壓，血壓過(guò)高過(guò)低都不行。隔離期間飲食規律，并控制好血糖。有老慢支的患者要注意保暖。

　　家人觀(guān)察老人狀態(tài)時(shí)候，如果發(fā)現下列情況建議立即送完醫院就醫：1、服用藥物后體溫三天不退，仍高于38.5℃。2、出現喘憋、胸痛、腹痛、便血等情況 3、出現呼吸費力，走幾步就喘、膿痰、不能平躺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。4、出現意識狀態(tài)模糊，肢體偏癱，對答不切題，甚至胡亂言語(yǔ)。沒(méi)有打過(guò)疫苗的老年人更要注意以上情況。

　　要保持心情舒暢

　　減少焦慮和壓力

　　科學(xué)做好個(gè)人日常防護

　　黃淳淳具有20年三甲醫院臨床經(jīng)驗、從事?tīng)I養醫學(xué)10年，她表示，老年人作為最易感的人群之一，不管是心理與身體上都需要特別的關(guān)注與重視。因此，老年人采取科學(xué)合理的個(gè)人防護顯得尤為重要。

　　在日常個(gè)人防護上，符合接種條件的老年人應盡快及時(shí)全程接種新冠疫苗，雖然病毒在不斷變異，但接種疫苗后產(chǎn)生的抗體還是可以在不同程度上減輕感染后的癥狀。目前知道病毒主要通過(guò)呼吸道及接觸傳播。建議老年人盡量減少外出，尤其是避免到人群聚集的封閉場(chǎng)所。外出時(shí)，一定要正確佩戴好安全口罩。盡量避免直接接觸外部環(huán)境物體，如果手部有可能污染，不要用手擦眼睛揉鼻子。特別記住“勤洗手、勤洗手、勤洗手”。收到快遞可以讓他們在固定點(diǎn)放置3小時(shí)以上，或者表面用酒精或含氯消毒液噴霧后再接觸并開(kāi)箱。居家期間要每天2次開(kāi)窗通風(fēng)，窗戶(hù)縫隙30厘米以上，每次30分鐘左右，可有效置換掉房間內90%以上的空氣。也可以定期使用有殺菌功能的純精油通過(guò)擴香器或者點(diǎn)艾條、白醋熏蒸來(lái)達到凈化空氣的效果。要提醒的是盡量不要使用酒精及含氯消毒液做常規室內消毒，因為他們屬于防腐劑，對老年人的呼吸道黏膜有很大的傷害。在居家過(guò)程中，老年人要保持心情放松，不緊張不焦慮，規律作息，保證充足的睡眠，選擇適宜的運動(dòng)，老年人特別推薦太極及瑜伽等比較柔韌的運動(dòng)，因為這些運動(dòng)可有效提高體內免疫細胞的水平有效提高免疫功能。在服務(wù)與跟進(jìn)社區人群的過(guò)程中，黃淳淳發(fā)現大部分老年人都能比較客觀(guān)科學(xué)的面對病毒的防護，但有少部分老年人覺(jué)得什么都無(wú)所謂，“就是普通的上火，傷風(fēng)感冒沒(méi)事的”，出門(mén)不做任何防護措施，隨意進(jìn)出各種密閉場(chǎng)所。還有少數比較敏感的叔叔阿姨們會(huì )焦慮，“時(shí)刻擔心自己被感染，設想感染后各種不利的場(chǎng)景”等等。喜悅的心情是最好的良藥，長(cháng)期焦慮及壓力狀態(tài)體內會(huì )產(chǎn)生很多的皮質(zhì)醇等壓力激素，這些壓力激素會(huì )消耗身體細胞很多的營(yíng)養及元氣進(jìn)而降低細胞免疫水平。這些人就需要家人及社區服務(wù)人員做相應的引導與跟進(jìn)。告知有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，讓他們以科學(xué)且不焦慮平和的方法及情緒積極防疫。當焦慮情緒來(lái)臨時(shí)，老年人可以練習冥想及靜坐來(lái)讓自己找回當下的能量，也可以電話(huà)社區心理咨詢(xún)師來(lái)專(zhuān)業(yè)疏導。

　　要科學(xué)均衡膳食搭配

　　維持良好的身體狀態(tài)抗陽(yáng)

　　老年人的吃也很重要，科學(xué)均衡膳食搭配，人體所需的物質(zhì)是由日常吃的食物組成的，細胞需要的蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)必須脂肪酸及維生素礦物質(zhì)、抗氧化劑、膳食纖維等每天都要有所供給，才能維護身體這架馬車(chē)處于良好的奔跑狀態(tài)，免疫力保持穩定狀態(tài)。營(yíng)養師黃淳淳說(shuō)，日常生活中，很多家庭的膳食結構存在很大的問(wèn)題，精米白面高碳水，高熱量，但優(yōu)質(zhì)必需的脂肪酸及維生素礦物質(zhì)、抗氧化劑、膳食纖維等都存在不同程度的不足。獨居的老年人更加嚴重。他們對吃的各類(lèi)維護疾病穩定的慢病藥物會(huì )比較在意，但對一日三餐的合理搭配就比較敷衍，說(shuō)“肚子不餓就可以”“現在吃的比以前好很多了”等等。特別的是各類(lèi)油脂比例的嚴重失衡及蔬果攝入的嚴重不足。建議在防疫時(shí)期盡量保證每天有魚(yú)肉蛋奶豆等優(yōu)質(zhì)蛋白的補充，把家里的油脂換成各類(lèi)果實(shí)油如椰子油、核桃油、亞麻籽油等，減少攝入超市常見(jiàn)的各類(lèi)種子油的比例。蔬菜及水果保證每天300克~500克。盡量搭配出彩虹色餐盤(pán)，每天保證12種及以上的食材攝入。每周保證25種及以上食材攝入。老年人腸道消化吸收功能均會(huì )出現不同程度的退化，龐大的腸道菌群維護著(zhù)人體70%以上的免疫細胞健康，日?？梢詳z入可溯源的益生菌制劑維護腸道的免疫功能。復合維生素礦物質(zhì)片及魚(yú)油補充劑也可以作為日常膳食攝入不足時(shí)的補充。充足的營(yíng)養儲備讓身體有足夠的免疫力抵抗病毒的侵襲。

　　親歷

　　不能過(guò)于擔心 也不能疏忽大意

　　今年77歲的張婆婆已經(jīng)“陽(yáng)了”七天，即將從“陽(yáng)過(guò)”變成“陽(yáng)康”。

　　“一開(kāi)始以為是感冒，最初的癥狀是身體莫名的發(fā)冷?！睆埰牌庞盟粏〉穆曇粽f(shuō)，本以為自己沒(méi)那么容易被感染，因為生活軌跡很固定，也很少遇到什么陌生人，結果一做單管核酸檢測，陽(yáng)了。隨著(zhù)時(shí)間推移，發(fā)燒、頭暈、乏力等癥狀逐漸出現，對藥物的需求也增加了。張婆婆說(shuō)，因為當時(shí)沒(méi)考慮到感染的風(fēng)險，家里沒(méi)備上多少藥品，附近藥店的退燒藥也都售罄，所幸她的癥狀目前都集中在喉嚨痛上了。

　　現在，她每天都在家看看電視，暫時(shí)不能像往常一樣買(mǎi)菜做飯并幫忙照看孫子，身子骨也較感染之前弱了一些，時(shí)不時(shí)會(huì )發(fā)冷?！斑€是得注意防護，不能過(guò)于擔心，也不能疏忽大意?！睆埰牌耪f(shuō)。

　　出現不舒服癥狀

　　要及時(shí)聯(lián)系家人

　　比起張婆婆，68歲李老伯的“陽(yáng)康”過(guò)程就順利很多?！拔移綍r(shí)胃口好，喜歡干家務(wù)，體質(zhì)比較好?！彼f(shuō)，自己目前處于“陽(yáng)”的第三天，癥狀集中在咳嗽。

　　說(shuō)起自己“陽(yáng)過(guò)”的過(guò)程，李老伯說(shuō)，當天身體有點(diǎn)不適，晚上身體無(wú)故發(fā)冷，當時(shí)就覺(jué)得不對勁，就立即通知家人?！坝胁皇娣陌Y狀出現，要及時(shí)聯(lián)系身邊的家人，老年人在家要特別注意，不能單打獨斗?！?/p>

　　家人們得知了消息，及時(shí)給李老伯送來(lái)了應急藥品。然而，他一開(kāi)始的癥狀還是很明顯的，低燒導致他夜不能寐，全身疼痛，尤其是頭疼得厲害。幸運的是，沒(méi)有出現高燒，次日疼痛就緩解了，目前，他在堅持吃一些針對低燒與咳嗽的藥物，身體已經(jīng)比之前舒服多了。

　　李老伯認為，老年人有時(shí)間還是得有適量的運動(dòng)，提升自己的體質(zhì)，增強免疫力。感染后，也不要恐慌，注意休息，讓身體有足夠精力與病毒對抗。