2024-01-17 14:03:22
1月16日下午,陳先生和妻子收拾好物品,走出了溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院心臟外科病房,回想起一個(gè)月前的生死時(shí)刻,47歲的陳先生仍后怕不已?!笆轻t院給了我第二次生命,實(shí)在是太感謝你們了?!彼麄冊俅螌π呐K外科主任王玨和醫療團隊表達了感謝,感謝他們完成了這場(chǎng)“幾乎不可能完成”的生命急救。
胸痛入院
心肌梗死病情急轉直下
2023年12月15日下午,陳先生喝了點(diǎn)酒,覺(jué)得胸前“貓抓”似的難受,他當時(shí)不以為意,但第二天再度胸痛,并且頭暈乏力,于是駕車(chē)來(lái)到溫醫大附一院,不料進(jìn)了急診便被醫生“扣”了下來(lái)。
“患者既往大量煙酒史及糖尿病史?!标愊壬那闆r讓急診科醫生提高了警惕。心電圖提示,他心肌梗死并且開(kāi)始出現低血壓等休克表現,病情急轉直下。
立刻開(kāi)通胸痛快速通道!心血管內科副主任、主任醫師計光及陳晨醫生爭分奪秒為患者進(jìn)行介入治療。但是術(shù)中情況不容樂(lè )觀(guān),冠脈血管堵塞非常嚴重,血壓持續下降,藥物難以維持,心血管內外科、CCU(心臟重癥監護室)團隊相繼使出IABP、ECMO等保命利器,終于將患者循環(huán)穩住,并在極限困難條件下對血管進(jìn)行了進(jìn)一步處理。
術(shù)后陳先生被轉入CCU,由心血管內科主任兼CCU主任周浩、副主任醫師趙初環(huán)團隊進(jìn)行進(jìn)一步治療。但是很快,醫生發(fā)現陳先生病情還在持續惡化,“因為患者血管堵塞太過(guò)嚴重,沒(méi)有及時(shí)就醫,令心肌壞死,而心肌細胞無(wú)法再生,只能依靠大量血管活性藥物及IABP、ECMO等機器勉強維持生命?!蓖醌k解釋道,經(jīng)過(guò)心臟監護室的多學(xué)科討論,專(zhuān)家一致認為:“只有心臟移植一條路了!”
環(huán)環(huán)相扣 護心小隊一路暢行
新的問(wèn)題又擺在面前:我國每年心臟移植總數量只有500-700例,心源緊缺,一般患者都需要等待很長(cháng)時(shí)間,更何況如此緊急的情況?!安还芏辔⑿〉目赡苄?,我們都要試一試?!蓖醌k說(shuō),家屬的支持也給了他們動(dòng)力,他們立刻將患者情況上傳移植庫,同時(shí)持續對陳先生維持ECOM強度。陳先生也十分“給力”,在上ECOM的十二天時(shí)間里,沒(méi)有出現感染。
12月27日19點(diǎn),好消息從廣州傳來(lái),中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院有一個(gè)合適心源!機不可失,醫院立刻開(kāi)通綠色通道,打通各項流程批文,心臟外科連夜派出金培鋒、陸地等護心小組,21點(diǎn)登上飛機趕往千里之外的廣州取心。同時(shí)為了保證手術(shù)過(guò)程順利,北京阜外醫院派出專(zhuān)家來(lái)溫協(xié)助手術(shù),深圳阜外醫院也派出取心團隊到廣州全力協(xié)助取心。醫院醫務(wù)科則坐鎮后方調度,保證各個(gè)環(huán)節流暢高效。
12月28日清晨,孫逸仙紀念醫院手術(shù)室燈火通明,8點(diǎn)30分取下心臟,護心小組立刻馬不停蹄趕往白云機場(chǎng)。由于提前溝通報備,白云機場(chǎng)及南方航空給予了極大協(xié)助,大大縮短了回程時(shí)間。中午12點(diǎn),飛機提早30分鐘降落在龍灣機場(chǎng),運送車(chē)早已在停機坪上等候。
絕處逢生 供體取出僅6小時(shí)復跳
僅用了20分鐘,心源被及時(shí)送入手術(shù)室行心臟移植術(shù)。手術(shù)過(guò)程非常順利,14點(diǎn)30分,來(lái)自千里之外的心臟在陳先生胸腔發(fā)出強有力的跳動(dòng),這時(shí),離供體取出僅用了6個(gè)小時(shí)。
移植完成,接下來(lái)就是等待了,隨著(zhù)時(shí)間的推移,心臟由慢慢蠕動(dòng)到顫動(dòng),然后是撒歡地跳動(dòng)?!斑@心臟太棒了!”大家不由得發(fā)出歡呼。之后,經(jīng)過(guò)輔助循環(huán)、撤除體外循環(huán)、撤除ECMO、止血、關(guān)胸等步驟,陳先生終于完成手術(shù),可以回到CCU了。所有參與搶救的醫護人員都松了一口氣。
隨后進(jìn)展同樣順利,2天后,陳先生拔除了氣管插管,恢復也非????!罢娴牟桓蚁嘈抛约和^(guò)來(lái)了?!苯^處逢生的陳先生泣不成聲,醫護人員也為他長(cháng)長(cháng)舒了一口氣。