2022-11-30 12:04:18
75歲的張阿婆腰背部反復疼痛半年,夜間尤為明顯。在經(jīng)過(guò)服用鈣劑、維生素D和“補鈣針”治療,復診時(shí),她身上的疼痛已基本緩解、睡眠良好,露出了久違的笑容。
不少市民就有疑惑,“補鈣針”是否是把“鈣”直接打入體內,打完后就一勞永逸了嗎?是否會(huì )有副作用?就此,記者采訪(fǎng)了臺州市立醫院骨科中心相關(guān)專(zhuān)家。
打“補鈣針”的同時(shí)仍需補鈣
近日,張阿婆到臺州市立醫院骨科就診,醫生考慮為骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛,行骨密度檢查T(mén)值為“-4.1”(-2.5以下即為骨質(zhì)疏松癥)??紤]患者胃腸功能差,便給予鈣劑、維生素D和“補鈣針”治療。
該院骨科中心副主任醫師宮小康解釋?zhuān)把a鈣針”并非把“鈣”直接打入體內,而是打入雙磷酸鹽、降鈣素類(lèi)、地舒單抗等一系列專(zhuān)業(yè)抗骨質(zhì)疏松藥物,而這些藥物的作用是把人體內已有的鈣“輸送”到骨骼之中,從而提升骨骼的密度。
他說(shuō),治療骨質(zhì)疏松癥就像蓋房子,鈣是原材料,如果鈣的補充不足,就相當于蓋房子原材料不夠,打什么針也沒(méi)用,“骨質(zhì)疏松癥患者打完‘補鈣針’后,還需要再補充鈣劑和維生素D?!?/p>
據悉,專(zhuān)業(yè)抗骨質(zhì)疏松的藥除了針劑外,還有口服藥。他發(fā)現,兩者相較之下,患者選擇口服劑型相對多些,“口服劑型的雙磷酸鹽藥物中添加了維生素D,不需要額外再補充維生素D,可節省不小的開(kāi)支?!?/p>
他提醒,無(wú)論選擇哪種藥物和劑型,都要建立在健康生活方式和鈣劑、維生素D補充的基礎之上,同時(shí)要和專(zhuān)業(yè)的骨質(zhì)疏松醫生進(jìn)行討論、決定。
“補鈣針”并非人人適用
宮小康表示,“補鈣針”適用于確診骨質(zhì)疏松癥或骨量減少、但骨折風(fēng)險評估比較高的人,且該針是處方藥,存在一定的副作用,需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的評估才能使用,不適用于普通人群作為預防骨質(zhì)疏松使用。在門(mén)診中,醫生需要嚴格把握適用人群,同時(shí)做好科普宣教。
“骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于絕經(jīng)后的女性以及50歲以上男性?!彼麖娬{,健康生活方式、適當補充鈣劑和維生素D就是最好的預防方式,“藥補不如食補”,含鈣量高的食物包括牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,以及豆腐、豆腐干等豆制品,而維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。此外,曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)人體自身合成維生素D,是最具“性?xún)r(jià)比”的方式,每周曬3至4次、每次15至20分鐘即可,盡量避免窗戶(hù)等的遮擋,同時(shí)盡可能多地裸露皮膚,但要注意避免曬傷,可選擇冬天的中午,夏天的早晨和黃昏。
最后,他提醒市民有兩個(gè)補鈣誤區需引起重視,一是骨頭湯不能補鈣,其含鈣量很少,大部分是油脂,反而會(huì )誘發(fā)高血脂、甚至膽囊炎、胰腺炎等疾??;二是很多市民愛(ài)吃的蝦皮雖然含鈣量很高,但鹽分含量也很高,多吃容易產(chǎn)生高血壓等疾病,需適量食用。