冬季是心肌梗死高發(fā)季節。

研究顯示，寒冷、大風(fēng)和日照時(shí)間縮短會(huì )增加心肌梗死的風(fēng)險，氣溫的影響最為明顯。在0℃以下時(shí)，心肌梗死的發(fā)生率較高；當溫度升至3-4℃以上時(shí)，心梗發(fā)生率開(kāi)始下降。

記者從各家綜合性醫院了解到，12月以來(lái)，心腦血管疾病的患者量有了明顯的上升，發(fā)病處于年輕化趨勢。

兇險心梗，及時(shí)搶救轉危為安

上周，52歲的王女士在家突然頭暈嘔吐，一開(kāi)始以為是高血壓的老毛病犯了，可吃了藥休息半小時(shí)仍沒(méi)好轉，家屬趕緊把她送到玉環(huán)市第二人民醫院急診科。

正當王女士坐在分診臺測量血壓時(shí)，突然肢體抽搐，面色蒼白，意識喪失倒在椅子上，急診科醫護團隊立即將她轉運至搶救室。此時(shí)她已處于昏迷狀態(tài)，醫護人員予以心肺復蘇等搶救措施。

此時(shí)，心電監護提示心室顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)室顫）。室顫一旦發(fā)生，極少會(huì )自行終止，如果不及時(shí)處理，死亡率很高。

現場(chǎng)，搶救團隊密切配合，但每次除顫成功后患者的自主心律只能維持兩三分鐘便再次出現室顫，這種交感神經(jīng)異常興奮而出現的持續性室顫，被稱(chēng)之為“交感電風(fēng)暴”，讓在場(chǎng)的每一個(gè)人都繃緊了神經(jīng)。

在搶救的90分鐘內，患者反復出現了11次心室顫動(dòng)，醫護人員一次次奮力跟“死神”較量，最終患者恢復了竇性自主心律。

心律雖已恢復，但心電圖提示，患者為急性前壁ST段抬高型心肌梗死，只有迅速開(kāi)通堵塞血管，才有可能挽回生命。但她的血壓不穩定且反復室顫，術(shù)中風(fēng)險大，胸痛中心團隊決定急診先行藥物溶栓治療后，將其轉入ICU進(jìn)一步觀(guān)察治療。

待病情穩定后，該院內二科主任鄭啟東的介入團隊擇期為她進(jìn)行了冠脈介入手術(shù)，通過(guò)血管內超聲（IVUS）精準發(fā)現病變，在心臟狹窄血管內成功植入了兩枚支架。術(shù)后，患者預后良好。

寒潮天心肌梗死高發(fā)

“進(jìn)入12月，我們接診的心肌梗死患者是上個(gè)月的一倍，有幾例因病情太重沒(méi)搶救回來(lái)。發(fā)病年齡最小的是一名32歲的男性患者，他平時(shí)有很多不良的生活習慣，如熬夜、抽煙?！编崋|說(shuō)，最近的寒冷天氣是導致心肌梗死高發(fā)原因之一。

寒冷空氣刺激會(huì )導致心率增快、血管收縮，心肌細胞耗氧增加，使心臟供血需求明顯升高。血管驟然收縮，可能會(huì )造成血流供應中斷或者斑塊破裂致血管阻塞，從而引起心肌梗死。

鄭啟東介紹，在寒冷的環(huán)境里，人體會(huì )做出一系列生理性的調整來(lái)維持體溫，比如心率加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血，更容易發(fā)生凝血等。這些對普通人沒(méi)有什么影響，但是對于心臟病患者來(lái)說(shuō)，可能增加心臟的負擔，也可能會(huì )誘發(fā)急性心肌梗死。另外，在寒冷和大風(fēng)的時(shí)候，人們會(huì )感受到更多的情緒壓力，這也可能引起心臟病發(fā)作。

他提醒大家，尤其是心臟病患者，極寒天氣少出門(mén)、天氣太冷別干重體力活、過(guò)熱出汗要當心、出門(mén)前避免飲酒。

他建議大家注重預防，定期體檢。30歲以上建議每3至5年體檢一次，50歲以上建議每一兩年體檢一次。對于有冠心病危險因素的患者，控制好血壓、血糖、血脂，戒煙、控制體重以及保持心情舒暢，并做到勞逸結合、起居有常、合理膳食、適當運動(dòng)。