“你妻子現在病情怎么樣了，醫?？缡〗Y算方便嗎？”“這個(gè)跨省結算辦法很好，讓我們患者家屬省卻了來(lái)回奔跑報銷(xiāo)費用的麻煩?！?月24日，筆者隨常山縣醫療保障局干部來(lái)到球川鎮饅頭山村村民黃金和的家中走訪(fǎng)。

　　去年5月，黃金和的妻子去湖北女婿家做客，突發(fā)疾病，在湖北省十堰市人民醫院住院治療，住院時(shí)得知醫?？梢钥缡≈苯咏Y算，于是通過(guò)線(xiàn)上辦理轉外就醫備案。之后，共產(chǎn)生住院費用8.7萬(wàn)元，醫保報銷(xiāo)7.4萬(wàn)元。

　　管理規范統一、業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、服務(wù)高效便捷，是深化醫?？缡‘惖鼐歪t直接結算改革的主要目標。常山縣醫保局結合“清廉醫?！苯ㄔO，通過(guò)材料精簡(jiǎn)化、備案即時(shí)辦、報銷(xiāo)一站式等舉措，推行了跨省結算2+N+1+1模式。其中，“2”是指基本醫療保險、大病保險；“N”包括工會(huì )互助、優(yōu)撫補助、“兩慢病”免費用藥等；兩個(gè)“1”分別為醫療救助和商業(yè)補充醫療保險?？缡【歪t備案成功后，參保人無(wú)需先行墊資，便可在全國范圍開(kāi)通異地結算功能的醫療機構直接刷卡結算住院費用，享受一站式報銷(xiāo)。

　　為了把這項改革任務(wù)落實(shí)好，常山縣醫保局針對鄉鎮醫保員、局醫保中心經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫藥機構分批次開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓、掌握政策。同時(shí)，設立異地就醫服務(wù)專(zhuān)窗，為參保群眾提供異地就醫備案、醫保轉移接續等業(yè)務(wù)辦理。在材料精簡(jiǎn)化方面，參保人僅需提供醫保電子憑證或身份證等有效證件（代辦人需提供代辦人證件），免去了居住證、臨時(shí)居住證明等材料；在備案方面，通過(guò)線(xiàn)下專(zhuān)窗辦理、經(jīng)辦人員幫辦代辦、國家醫保服務(wù)平臺、浙里辦APP線(xiàn)上辦理等途徑備案，當天生效，免去等待時(shí)間，實(shí)現了最多跑一次，甚至一次不用跑。

　　招賢鎮魯士村參保人成某，因長(cháng)期在新疆居住，于是辦理了異地就醫備案。去年因急性膽囊結石，在新疆住院治療10天，產(chǎn)生住院費用1萬(wàn)余元，在當地醫院就報銷(xiāo)了6000余元。

　　自醫?？缡〗Y算政策實(shí)行以來(lái)，常山縣累計辦理跨省就醫備案58245人次，2022年全縣參保人在省外就診4289人次，比2021年增長(cháng)57.34%；基金支出702.64萬(wàn)元，比2021年增長(cháng)39.7%?？h醫保局局長(cháng)汪正滿(mǎn)表示，跨省異地就醫直接結算是一項方便群眾看病就醫的工作舉措，將進(jìn)一步加大宣傳力度，把好事辦好，把實(shí)事辦實(shí)，讓老百姓更滿(mǎn)意。