2022-12-03 11:34:50
受寒潮影響,寧波已正式進(jìn)入氣象學(xué)意義上的冬天。隨著(zhù)氣溫驟降,再加上降雨(雪)、大風(fēng)的“助攻”,不少疾病呈現高發(fā)態(tài)勢。記者了解到,相比寒潮到來(lái)前,這幾天我市各大醫院的急診科更加忙碌了,到院就診的心腦血管疾病、呼吸系統疾病患者明顯增加。
六旬男子突發(fā)胸痛,體內有個(gè)“炸彈”
12月1日,60多歲的李大伯因為突發(fā)胸部劇痛,被家人緊急送到寧波市第二醫院急診科。經(jīng)詳細檢查,他被診斷出A型主動(dòng)脈夾層。診斷明確后,醫生第一時(shí)間為他開(kāi)展了心臟大血管外科手術(shù)治療。
“這是一種非常兇險的疾病,一旦夾層破裂,患者會(huì )在頃刻間死亡?!笔械诙t院急診科主任劉鵬介紹,A型主動(dòng)脈夾層進(jìn)展快、并發(fā)癥多、病死率高,患者在發(fā)病后的48小時(shí)內,每過(guò)1小時(shí)死亡率就會(huì )增加1%。
劉鵬還告訴記者,短時(shí)間內氣溫急劇變化,容易導致血壓波動(dòng),從而增加主動(dòng)脈夾層發(fā)病的風(fēng)險,李大伯本身就患有比較嚴重的高血壓,更加容易因為天氣驟變而誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。
“這位患者是在家里正常休息時(shí)發(fā)病的,當時(shí)雖然已經(jīng)做好保暖措施,但還是防不勝防。幸運的是,家屬很快發(fā)現了情況,并第一時(shí)間把他送到了醫院。目前他的病情已經(jīng)穩定?!?/p>
劉鵬表示,最近寒潮來(lái)襲,他們接到的心腦血管疾病患者明顯增加,其中很多急癥和危重癥都與高血壓相關(guān)?!岸?,尤其是氣溫變化大時(shí),高血壓人群一定要特別注意防范血壓波動(dòng)。要加強保暖,盡可能避免戶(hù)外活動(dòng),同時(shí)要多檢測血壓,及時(shí)調整降壓藥物,血壓控制平穩很重要!這樣才能降低發(fā)生主動(dòng)脈夾層、腦血管瘤等心腦血管急性事件的風(fēng)險?!?/p>
獨居老人昏倒在地,失溫嚴重險喪命
和李大伯被及時(shí)送醫相比,年過(guò)八十的程奶奶就沒(méi)那么幸運了。近日,獨居的她在家中發(fā)生意外,倒在地上不省人事,不知過(guò)了多久才被鄰居發(fā)現,隨后被緊急送到寧波市第一醫院方橋院區,到醫院時(shí)各項生命體征都已經(jīng)很微弱。
“這幾天大降溫,導致患者昏倒后出現了失溫的情況。人失溫嚴重的話(huà),可能會(huì )產(chǎn)生心肺功能衰竭等一系列癥狀?!笔械谝会t院方橋院區急診科主任賀鶴群告訴記者,程奶奶患有嚴重的糖尿病,而失溫使她的病情更加危重了。
賀鶴群介紹,近年來(lái)獨居老人發(fā)生意外的情況屢見(jiàn)不鮮,尤其是冬天,一些身患高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病的老人,很容易引發(fā)心腦血管意外,情況危急者甚至可能失去生命。
“像程奶奶,本來(lái)身上的疾病就比較多,還在這種時(shí)候發(fā)生了意外,而且沒(méi)被及時(shí)發(fā)現,你想想情況有多危險!”賀鶴群說(shuō),雖然程奶奶暫時(shí)被搶救回來(lái)了,但她之后的處境還是很危險。
“對于獨居老人,也希望家屬和社區能給予更多的關(guān)注,讓他們能夠平平安安地度過(guò)寒冬?!辟R鶴群表示。
慢阻肺患者高燒40℃,送醫時(shí)已呼吸衰竭
事實(shí)上,不僅是獨居老人,一些和子女住在一起的患病老人同樣需要被格外關(guān)注。寧波大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院急診科副主任醫師朱峰近日接診的幾個(gè)病例,就讓他對此深有體會(huì )。
兩天前,一位78歲的男性患者被家屬急急忙忙送到醫院。朱峰接到這位患者時(shí),發(fā)現他已經(jīng)出現了呼吸衰竭的癥狀?!凹覍僬f(shuō)他的身體燙得很,我們給他一量,40℃!”
在詳細詢(xún)問(wèn)家屬后,朱峰得知,該患者在20多年前就得了慢阻肺,前幾天出現感冒癥狀,吃了藥后一直沒(méi)好,后來(lái)病情逐漸加重,還出現了呼吸困難,等家屬發(fā)現他發(fā)高燒時(shí),他已經(jīng)失去意識。
“這位患者后來(lái)被確診為II型呼吸哀竭,我們很快給他上了呼吸機,并做了一系列緊急處理,癥狀才稍有好轉。不過(guò)目前他還沒(méi)有完全脫離危險,仍在急診重癥監護室搶救?!敝旆逭f(shuō),冬季是慢阻肺急性加重的高發(fā)季節,患者一定要做好保暖措施,防止因著(zhù)涼而增加呼吸道感染的風(fēng)險。
除了這位78歲患者,這幾天還有一位年紀相仿的老人也被送到了朱峰所在的急診科。這位老人有房顫病史,平時(shí)和兒子兒媳住在一起,當日他昏迷時(shí)兒子兒媳正好都去上班了,幸虧兒子中午回家,發(fā)現他昏迷在地,才立即把他送到了醫院。
“該患者得的是腦栓塞,這種疾病的黃金搶救時(shí)間是6小時(shí)內。他如果再晚一兩個(gè)小時(shí)被發(fā)現,很可能就兇多吉少了?!敝旆逭f(shuō)。
這些提醒請注意
在記者采訪(fǎng)過(guò)程中,幾位急診科醫生對冬季的一些注意事項作出了提醒,主要可以歸納為以下幾點(diǎn):
1.要特別關(guān)注老人和小孩,因為他們的抵抗力較弱,容易因天氣變化而患上疾病。特別是本身有基礎疾病的人,更需得到格外關(guān)注,最好經(jīng)常監測身體指標。
2.患有呼吸系統疾病等慢性病的市民、長(cháng)時(shí)間在戶(hù)外工作或活動(dòng)的市民、本身身體素質(zhì)較差的市民,也應格外關(guān)注天氣變化,及時(shí)做好疾病預防和保暖措施。
3.如果出現咳嗽、發(fā)熱、頭暈、胸悶等癥狀,盡量不要帶病上班,要及時(shí)就醫并注意休息。如遇低溫、大風(fēng)、大雨天氣,盡量減少出門(mén)或不出門(mén),若要出門(mén),應做好防護,戴好口罩。
4.天氣寒冷居家時(shí),屋內也要定時(shí)通風(fēng)換氣。使用空調時(shí),要注意保持室內濕度;使用煤爐等取暖設備時(shí),要謹防一氧化碳中毒。
5.在戶(hù)外要防范失溫。若出現寒戰、虛脫、記憶喪失等失溫癥狀,或體溫低于35℃,應馬上就醫。無(wú)法馬上就醫時(shí),應待在溫暖處,可先通過(guò)服用熱飲料幫助提高體溫,同時(shí)積極尋求幫助,盡快撥打120。