2024-01-31 09:39:18
“胡醫生,小宣這次考試還不錯,每門(mén)功課都及格了。真是太感謝您了!”近日,寧波大學(xué)附屬康寧醫院兒童青少年心理診療中心的胡長(cháng)舟醫生一邊接聽(tīng)患者小宣家長(cháng)的電話(huà),一邊露出了欣慰的笑容。
胡長(cháng)舟告訴記者,很多家長(cháng)不愿直面自己孩子得精神分裂癥的現實(shí),結果導致孩子病情被延誤。小宣就是其中一個(gè)錯過(guò)最佳治療時(shí)機的案例。
14歲男孩總是聽(tīng)到有人罵自己
近年來(lái),兒童青少年心理疾病呈高發(fā)趨勢?!爸袊鴥和嗌倌昃裾系K流行病學(xué)”調查數據顯示,全國兒童青少年精神障礙患病率為17.5%,這意味著(zhù)我國約有4400萬(wàn)名兒童青少年患有精神障礙。其中,兒童精神分裂癥雖然患病率較低,但一旦發(fā)病則嚴重影響孩子的生長(cháng)發(fā)育和學(xué)習生活。
“醫生,我沒(méi)有問(wèn)題,有問(wèn)題的是他們?!睅滋烨?,14歲的小王被五六個(gè)家人帶進(jìn)胡醫生的門(mén)診室。男孩一臉的緊張和抗拒。原來(lái),因父母離異,男孩打小就跟著(zhù)爺爺奶奶生活,因缺少父母陪伴,性格很是內向。男孩的變化開(kāi)始于幾個(gè)月前,那天,他的兩個(gè)朋友在學(xué)校吵架,他幫了其中一個(gè),事后卻覺(jué)得對不住另一個(gè)朋友。那天以后,小王總覺(jué)得同學(xué)在背后指責、辱罵自己,之后只要有人看他一眼,他就覺(jué)得對方能看穿自己的內心,甚至還覺(jué)得同學(xué)把自己說(shuō)的話(huà)錄了音,家里被人裝了監控……小王變得越來(lái)越恐慌,不愿意去學(xué)校,不愿意出門(mén),躲在房間里用美工刀在手臂上劃了一刀又一刀。家人一直以為小王是情緒出了問(wèn)題,但事實(shí)上,小王已存在嚴重的精神障礙——精神分裂癥。
胡長(cháng)舟說(shuō),由于兒童大腦發(fā)育尚不成熟,臨床癥狀與成人相比,不明顯也不典型,因此在發(fā)病初期不易被發(fā)現,常被家人誤以為是壞脾氣而忽略,導致耽誤治療時(shí)機。
癥狀沒(méi)了就可以停藥了?
小軍這是第四次入院了,因為他的精神分裂癥又復發(fā)了。而病情復發(fā)的原因是小軍媽媽自行給小軍停藥了。
說(shuō)起小軍的病情,胡長(cháng)舟很是無(wú)奈。小軍今年14歲,12歲時(shí)他首次發(fā)病,在寧波大學(xué)附屬康寧醫院住院治療了一段時(shí)間后康復出院。出院時(shí)醫生再三叮囑小軍媽媽?zhuān)阂欢ㄒ酱傩≤姲磿r(shí)服藥,按時(shí)到醫院復查。一段時(shí)間后,小軍的癥狀基本消失,因擔心兒子長(cháng)期服藥會(huì )對身體產(chǎn)生副作用,小軍媽媽便自行讓兒子停藥。停藥一段時(shí)間后,兒子的病情居然復發(fā)了,于是,小軍第二次入院治療??尚≤妺寢尣](méi)接受教訓,此后兩年內她反復給兒子停藥,于是,小軍的病情就不斷復發(fā)。
胡醫生說(shuō),其實(shí)小軍并非個(gè)例。目前治療精神分裂癥仍以藥物治療為主,而對于藥物治療,家長(cháng)可能會(huì )有較多的擔心,認為精神分裂癥的治療類(lèi)似于治感冒,癥狀沒(méi)有了就可以停藥。但其實(shí)看似癥狀沒(méi)有了不代表病情已穩定,可能只是急性癥狀被緩解,盲目停藥將導致病情的波動(dòng),甚至反復發(fā)作,而每發(fā)作一次,功能缺陷程度就會(huì )更嚴重。醫生通常建議在病情穩定后鞏固維持治療1年到2年,有些病情嚴重者可能需要終身低劑量服藥。
胡長(cháng)舟還特別提醒,目前給予兒童青少年患者的均為第二代非典型抗精神病藥物,不僅副反應發(fā)生率更低,且可以較好地控制精神癥狀,預防復發(fā),改善遠期功能,家長(cháng)們不用太擔心。而且只要治療規范,臨床癥狀完全可以消除,孩子們可以和正常人一樣生活、學(xué)習。